26岁的李女士在结婚半年、准备迎接新生命之际，却遇到了一个令人困扰的问题。她发现自己在月经结束后的一周内，阴道出现淡淡的出血，量不多，持续4～5天，还伴随着下腹的隐痛。李女士十分担忧，于是前往医院寻求医生的帮助。

医生告诉她，她所经历的这种出血可能是排卵期出血。李女士听到这个消息后，立刻抛出了一系列问题：“排卵期出血是什么？为什么会发生？这会影响怀孕吗？”

医生耐心解释，女性的排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。如果月经周期正常，但在两次月经中间，即排卵期前后几天，出现阴道流血，就称为排卵期出血。这种出血分为生理性、病理性两种。其中，生理性出血是正常的生理现象，而病理性的则代表身体可能存在某种疾病。

目前，普遍认为生理性排卵期出血是由于育龄妇女在一个月经周期中，有一个卵泡逐渐发育成熟，体内的雌激素水平随之逐渐升高。当成熟的卵泡破裂排出卵子后，雌激素水平短时间内急骤下降，导致子宫内膜表层局部破溃、脱落而出血。随着卵巢黄体的形成，黄体分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止。

许多女性都可能遇到这种生理性出血，只不过由于个体差异，有的人出血量少，仅在小便后用纸巾擦拭才能发现血迹；而有的人出血则较为明显，甚至在内裤上留下血迹，可能需要使用护垫或卫生巾。同时，伴随下腹疼痛或坠胀感，则是排卵时盆腔内有浆液渗出或少量血液积聚所致。虽然这种出血本身不影响受孕，但女性可能会因为排卵期出血而中止性生活，从而错过受孕时机。

医生告诉李女士，生理性的排卵期出血一般对身体健康没有影响，可以观察。但也要注意，有些疾病也可能引起排卵期出血，需要进行一些检查来排除。鉴于李女士以前的月经正常，第一次出现这种情况，医生为她安排了尿妊娠试验检查和妇科检查。结果显示尿检为阴性，宫颈光滑，子宫位置、大小正常。医生让她回去观察，如果反复出现这种情况再回来复诊。

对于偶尔一次的出血，可能是由于过度劳累或生病后免疫力低下，内分泌失衡导致。如果出血持续数小时或三五天便自行停止，且出血量不多，一般不必在意。但若是出血多于正常月经量，或出血时间超过7天，或每月连续发生，则可能是病理性出血，需及时到医院就诊，以了解是否患有某些疾病。

对于有性生活史的育龄妇女，出血可能是怀孕相关的疾病如流产、宫外孕、葡萄胎的前兆。宫颈阴道病变如宫颈息肉、严重的宫颈炎症、宫颈肿瘤等也可能引起点滴出血，这种出血可在两次月经间的任何时期或同房后出现。要了解出血是否来自宫颈，医生会进行一个常规妇科检查，可见宫颈充血水肿或糜烂样改变，触摸时可出现接触性出血。子宫病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜肿瘤等可造成非月经出血。在没有去除子宫病变的情况下，阴道出血常常反复出现，还伴随月经的改变，比如月经期延长、月经量增多等。如果患者有上述表现，就应进行妇科B超检查，根据检查结果，必要时还需要做宫腔镜或诊断性刮宫检查以明确病因。

此外，一部分人使用事后避孕药的几天后，可能会出现少量的阴道流血，一般下次月经周期不会再出现。对于口服短效避孕药的患者，初始服药的1到2个月内，也有可能出现点滴出血，通常继续服药3个月后会自然消失。有的上环的患者，由于异物刺激内膜有炎症反应，可在上环后出现月经淋漓不尽或阴道不规则出血。

排除这些病理因素，则很大几率是由内分泌紊乱引起。

在接下来的两个月里，李女士没有出现点滴出血。到了第三个月，老问题再次出现，而且一连持续了两个月。医生让李女士做阴道B超检查，发现她的子宫及附件未见明显异常，然后建议她进行内分泌治疗。两个月后，李女士没有再出现排卵期出血。通过测量基础体温，监测排卵，她很快怀上了宝宝。

对于排卵期出血，可根据患者具体情况选择不同的治疗方式。对于生理性出血，如果是偶尔，或虽然多次出血，但量少、时间短，则无需处理。这种情况一般不会影响怀孕，可能会自行消失。如果出血量较多、持续时间较长，可吃些具有止血消炎功能的中成药，以抑制出血和预防感染。中医认为，排卵期出血与气血虚、肾虚有关，多采用调理气血、补肾等方法干预。

西医建议出血量大到已影响性生活和受孕的患者，在月经周期第8天左右或预计出血的前两天开始，口服雌激素约1周，出血可不再发生，有助于顺利怀孕。对于已经做了妈妈，没有生育要求者，可采用“抑制性排卵法”，即按常规方法口服短效避孕药，也可以取得相同的效果。

对于病理性出血，比如与怀孕相关的，对先兆流产以保胎治疗为主，其他原因应行手术。与宫颈有关的病变，则以抗生素药物治疗或手术切除为主。如是子宫病变，需进一步行宫腔镜检查或者诊断性刮宫等。如果是避孕方式导致的，则应该及时咨询医生，止血治疗。

对于排卵期出血，重在预防和自我保健。应认识到排卵期和月经期一样是女性的特殊时期，在排卵期也需注重保养，应避免过度劳累，多休息，注意保暖，避免寒冷刺激。同时，保持情绪稳定，加强体育锻炼，增强体质。

在出血期间，需保持阴部清洁，禁止盆浴、阴道冲洗和游泳。最好穿棉质内裤，质地要柔软，通风透气性能良好，并勤洗勤换，换洗的内裤放在阳光下晒干。出血期间多饮开水，保持大便通畅，禁食生冷、辛辣燥等刺激性食品，以免排卵期出血增多和时间延长。可吃些调理身体的食物，如龟、鳖、鱼、乌骨鸡、黑芝麻、鸡蛋、蘑菇等清补之品。