什么是荨麻疹？

那天晚饭时，儿子突然脸痒，不停地用手挠，发现起了几个小“风团”。原来，他吃了带虾籽的虾，我笑道：“这下好了，和你妈妈一样，以后不能吃带卵的虾了。”仔细观察，风团范围不大，因此没有给他口服药物，只涂抹了外用莫米松乳膏止痒，并只在风团处使用。这风团来得快去得也快，不久便消退，因吃的虾量不大，所以并未引发全身性反应。

荨麻疹，也被称为“风疹块”，是皮肤黏膜的小血管扩张和血浆渗出形成的局部水肿，是一种常见的皮肤病。它通常由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现，2～24小时内消退，但可反复发生新的皮疹，病程可持续数日至数月。其病因复杂，与多种致敏原有关，并与个人特质与遗传相关。

主要病因

荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。常见原因主要有：

1. 药物：如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。
2. 食物：含特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。
3. 感染：细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。
4. 吸入物：各种花粉、尘土等。
5. 物理及化学因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等。
6. 精神因素及内分泌的改变：如精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
7. 遗传因素

主要临床表现

根据病程可分为急性和慢性，前者数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。基本损害为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色。少数患者有水肿性红斑，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速等全身症状。

治疗药物及联合用药方案

1. 西药治疗：

   • 抗组胺类药物：H受体拮抗剂如盐酸苯海拉明片、扑尔敏片等，具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。
   • 其他常用药物：盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片等。
   • 多塞平：对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。
   • 抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物：如硫酸间羟异丁肾上腺素、酮替酚、色甘酸钠、曲尼司特等。
   • 糖皮质激素：用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，但应避免长期应用。
   • 免疫抑制剂：当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂。

2. 中药治疗：

   • 荨麻疹丸：清热祛风，除湿止痒。
   • 防风通圣丸：解表通里，清热解毒。
   • 肤痒颗粒：祛风活血，除湿止痒。
   • 乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。

联合用药

1. 两种不同类型的H1受体拮抗剂合用。
2. 抗组胺类药物+维生素C。
3. 色甘酸钠+糖皮质激素。

中药组方推荐

中医根据不同症状，提供不同治疗方法，如血热症、气虚血热、湿困脾土等。

一般治疗

• 去除病因：找到引起发作的原因并加以避免。
• 避免诱发因素：如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

注意事项

• 少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜。
• 保持良好的卫生习惯，搞好个人卫生。
• 保持良好的生活习惯，如饮食规律、充足睡眠、适量运动等。

荨麻疹的预防护理

• 避免用手搔抓或热水烫洗。
• 避免穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
• 保持面部清洁，不用油脂性护肤品或化妆品。
• 注意保暖，避免寒冷性荨麻疹。
• 减少运动、出汗及情绪波动，预防乙酰胆碱性荨麻疹。
• 减少接触的机会，预防接触性荨麻疹。

温馨提醒

以上内容仅供参考，请在专业人士指导下合理用药。