这是来自一位慢性荨麻疹患者的独白：

我是一位65岁的慢性荨麻疹患者，5年前的一次荨麻疹大爆发犹如平静海面上突掀的浪潮一般，彻底摧毁了我的生活。

荨麻疹初期

最初，我的手臂上凸起一片红疙瘩风团，并出现瘙痒症状，鉴于之前出现过类似的过敏经历，以为口服一些抗过敏药物并休息后便会有所好转。

但不知是否因药物期限问题，此次抗过敏药物服用后并未起效。

via：患者

之后，我出现头脑眩晕，手臂、颈部、腿部均表现出更加严重的瘙痒、红色风团等症状，并且身体的多个部位皆因抓挠而破损。

鉴于身体症状愈来愈严重，我选择了去医院就诊。

门诊医生指导我服用了更多的抗过敏药物，服药几日后，部分皮肤风团消失。

荨麻疹反复发作

当我认为病情已逐渐好转之际，更加严重的风团和瘙痒症状再次侵袭了我的身体。

于是我便增加了一倍的药物服用量，虽表现出轻微药效，但在反复治疗数月后，病情仍然持续。

荨麻疹宛如我生活里埋藏的一颗定时炸弹，即使在频率较低的情况下，一个月也会发作几次，有时甚至一周都无法消退，一度令人情绪处于崩溃边缘。

via：摄图网

医生推荐荨麻疹新药

后来，医生生推荐我尝试一种通过打针治疗的新药，每个月2针，基本可以保证病情在长时间内不会复发。

我对医生的建议有所心动，但也犹豫不决。自费一个月需要几千元，这些花费是否值得？倘若没有效果又当如何？

超千万患者忍受荨麻疹折磨

后来，在治疗的过程中我了解到，在中国像我这样被荨麻疹反复折磨的人还有很多。

他们大多都是慢性自发性荨麻疹（CSU）患者，风团和瘙痒每天或间歇的发作侵蚀着他们的生活，让人绝望的是即使经过传统治疗，也很难真正将荨麻疹真正赶出生活。

医生告诉我说，像我们这种CSU患者持续时间一般都会超过6周[3]，有的甚至可能持续5年以上[1]。

CSU并不只是单纯的皮肤病，它的发生可能与食物、药物、外界环境刺激、系统疾病和自身免疫等多种因素有关，因此医生要求我们在治疗过程中尽量避免这些可能因素，并且需要按时吃药控制[2]。

荨麻疹有希望完全控制吗？

询问医生得知，目前治疗我这种病首选抗组胺药物。顾名思义，这类药物主要通过阻断人体免疫系统当中的组胺对炎症或过敏产生的反应来控制荨麻疹的症状。

然而，在现实中要是按照标准剂量服用，超过一半的CSU患者的症状无法得到改善，即便换药加量，仍要面临耐药失效，停药后反复发作等问题[3]，我不清楚自己的病情是否可以得到有效控制，每天都生活在焦虑不安中。

为此，医生解释道，随着医学发展，科学家对CSU发病机制研究层层深入，发现人体中有一种叫肥大细胞的罪魁祸首，正是由于肥大细胞激活并释放组胺这一炎症介质才会导致风团、水肿和瘙痒的发生，而IgE正是激活肥大细胞的“导火因子”之一[4-10]。

生物制剂抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）就是通过抗IgE抑制肥大细胞激活，并受到国内外追捧，权威推荐它作为抗组胺药物治疗仍控制不佳的CSU患者的首选治疗药物[1][11]。

那么它真的能成为CSU噩梦的终结者吗？医生还介绍到奥马珠单抗能为我们带来的改变。

奥马珠单抗

注射频次降低每月注射1次，可以比较持久地控制症状，告别CSU的随机“瘙”扰。

较快速改善症状。有90%的CSU患者表示使用后有效[12]，治疗3个月后，就有超过90%的患者瘙痒症状得到改善，风团数量比治疗前减少73%[13]。

临床疗效和经济负担，可以平衡吗？

面对如此频繁且持久的诊疗历程，我不禁向医生提出疑问，为什么这类病的治疗会如此漫长？

荨麻疹的治疗关键是找到过敏源，然后远离过敏源，再使用适合自己的药物进行治疗，病情比较严重的患者，更要及时治疗，避免伤害进一步增加。

然而，拦在我追求治愈之路上的，除了药效作用，还有经济压力。我现在已然退休，收入有限，为了减少儿女的经济负担，这个药能不能走医保？

毕竟不是一天两天就能解决的即时问题，即便每月2针，维持几个月的疗程对于很多家庭来说仍然是一项不小的开支。

在2023年3月，“强效低价”的梦想照进了现实，政府正式将奥马珠单抗作为荨麻疹治疗靶向药物实现报销，让奥马珠单抗以亲民的价格进入临床。

传统抗组胺药物治疗效果不佳的患者再也不用苦于难以负担的经济压力而放弃强效治疗的希望，放弃对美好无“痒”的生活的追求和向往。

相信在这项医保政策的支持下，更多的CSU患者能够轻松走出CSU的阴霾，重拾生活的美好！

重庆妙手圆心大药房

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参考内容

[1] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中华皮肤科杂志.2019;52(1):1-5.

[2] Saini S and Kaplan A. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6:1097–106.

[3] Maurer M,et al.Allergy 2011; 66: 317–330.

[4] Boushey H. J Allergy Clin Immunol 2001;108:S77‒83;

[5] Hochhaus G, et al. Curr Med Res Opin 2003;19:491‒8;

[6] Abbas AK, et al. Cellular and Molecular Immunology (4th edition) Ch19

[7] Chang TW,et al. J Allergy Clin Immunol. 2015 Feb;135(2)337-42.

[8] Hennino A,et al. Clin Rev Allergy Immunol. 2006 Feb;30(1):3-11.

[9] A P Kaplan,et al. Allergy. 2017 Apr;72(4)519-533

[10] Saini SS RK,et al. J Allergy Clin Immunol 2014;133(2):AB117.

[11] Zuberbier T, et al.Allergy.2021;doi:10.1111/all.15090.

[12] Tharp MD,et al. JAMA Dermatol. 2019 Jan 1;155(1):29-38.

[13] Yuan W, et al. Dermatol Ther. 2022 Jan 4:e15303.

[14] Marcus Maurer,et al. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jul;128(1):202-209.e5.

[15] Metz M, et al. Journal of Dermatological Science. 2014,73:57–62.