慢性盆腔疼痛,指的是非周期性、持续至少6个月以上的盆腔部位疼痛。由于盆腔位于腹腔的最低处,该处疼痛通常表现为下腹部的不适。这种疼痛并非特指某一疾病,而是涵盖了多种可能,包括通过腹腔镜易发现的妇科问题,以及一些不那么显眼的身体疾病,甚至非身体性疾病。接下来,我们将详细探讨引起盆腔疼痛的妇科因素。
盆腔炎性疾病
盆腔炎是育龄女性常见的生殖系统感染疾病,如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,多由逆行性感染引发。这类炎症常伴有输卵管卵巢积水、异位妊娠、不孕和盆腔疼痛等并发症。定期检查并早期治疗,可以有效降低这些并发症的风险。
关于盆腔炎引发慢性盆腔疼痛的原因,目前尚不完全清楚,可能与炎症后输卵管与卵巢以及盆腔的形态结构异常有关。盆腔炎可导致盆腔粘连,疼痛可能与慢性炎症有关。
盆腔静脉瘀血
盆腔静脉瘀血综合征,是一种影响女性生活和性生活的疾病,易被误诊。该疾病因盆腔静脉丛扩张、血液瘀滞,导致子宫及附件区肿胀,主要表现为下腹部钝性酸痛或下坠感,并可能伴有尿频和便秘。长时间站立或活动后疼痛加剧,卧床后减轻。此外,还可能出现深部性交痛或性交后疼痛。主要通过B超等影像学检查协助诊断。
子宫腺肌症
子宫腺肌症因子宫内膜及其间质细胞侵入子宫肌层并形成病灶而引起。在月经期间,子宫肌壁间广泛出血,出血刺激子宫异常收缩,产生大量前列腺素,破坏子宫平滑肌细胞,产生炎性介质,刺激或损伤神经末稍,导致疼痛。初期表现为痛经、月经量大、性交痛,当病症加重时,会出现非周期性下腹痛和性交困难,即慢性盆腔痛。
盆腔粘连
研究发现,盆腔粘连引起的盆腔痛约占慢性盆腔痛患者的三分之一。粘连可能由于妇科盆腔炎性疾病,或盆腔手术后引起。由于粘连部位的不同,可能会引起盆腔不同部位的疼痛,其疼痛特点为非周期性、呈慢性持续性钝痛。
残余卵巢综合征
残余卵巢综合征是指在子宫及双附件切除后,仍残留少量有功能的卵巢组织而引起的综合征。其疼痛为周期性或经常性,多数为钝痛、非放射的下腹或腰肋部疼痛或性交痛,少数为尖锐的刀割样疼痛,并可能伴有尿频、尿急等症状。
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