• 精神病的基本概念

精神病的基本概念

一、定义

精神病，是指人脑机能活动失调、丧失自知力，不能应付正常生活和保持恰当接触的严重心理疾病。据资料统计，我国现有精神病患者超过1000万，发病率为11%，已成为常见病。专家预测，未来10年里，精神病患者数量还将继续上升。

二、主要特点

1. 反应机能严重受损，对客观现实的反应扭曲，可能出现精神失常现象，如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智和行为反应。
2. 社会功能严重受损，不能正确处理人际关系，不能正常参加社会活动，甚至对公众社会生活造成危害。
3. 不能理解和认识自身的现状，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。

三、发病原因

精神病是一个多基因遗传病，需要多种致病基因共同作用时才会表现出症状。多数病人在不愉快的精神刺激下诱发。若个体在逆境中能保持平稳达观的心态，即使体内携带致病基因，也不一定发病。遗传虽为重要因素，但其外显率很低，与其他遗传病（如血友病、色盲）相比要低得多，许多携带致病基因的人并未发病。

四、如何早期发现精神病？

精神病越早发现，早期治疗，疗效越满意。学会识别早期精神病的异常表现至关重要。由于缺乏精神医学知识，往往对病人的异常表现视而不见，等到严重影响学习、人际交往，甚至危害社会秩序时才发现，这会影响病人的及时治疗与康复，给家庭、学校带来不良后果。

五、精神病常见的早期症状

1. 经常无原因的头痛、头晕、耳鸣、失眠多梦、情绪不稳或沉默寡言、食欲不振、记忆力减退、注意力不集中、工作能力下降、常出差错或完不成任务。
2. 原来外向、开朗的性格变得内向、孤僻、冷淡，逢喜遇忧皆无动于衷。对事物的兴趣明显减少、情绪低落、悲观厌世、自感一切不如人、前途渺茫。
3. 原来性格温顺、有涵养，近来常无辜发脾气、摔东西，看什么也不顺眼、小题大做或每遇到小事纠缠不休、无理取闹。
4. 原来作风严谨、安分守己、品质好，爱清洁的人，近来常常违反规矩和社会公德，不讲卫生、不注意仪表，甚至吃脏东西。
5. 整天疑神疑鬼，无中生有地认为有人在“控制”他，暗地里企图陷害他或怀疑对象对自己不忠；别人说话、报纸上的文章和电台里的广播也认为是针对自己的；经常无根据地指责他人，挑起事端。

六、精神病的表现类型

1. 功能性精神病（4种）：精神分裂症、情感性分裂障碍、偏执性精神病、反应性精神病。
2. 器质型精神病 (3种）：意识模糊综合征、痴呆综合征、遗忘综合征。

七、具体类型介绍

1. 精神分裂症

   • 是一种精神活动与现实环境相脱离，认识过程、情感过程、意志过程与个性特征等各个方面相互分裂的精神病。
   • 特点是精神病中发病率最高的一种，城市患病率明显高于农村，多发病于青壮年，15-35岁最为常见。
   • 表现为思维与情感障碍和幻觉、幻想和幻听，易激惹、抑郁及焦虑，认知功能障碍。
   • 常见病因包括家族史，环境因素、疾病、压力、心理等因素。
   • 类型包括偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型和残留型。

2. 情感性分裂障碍

   • 是一组精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生，症状又同样典型，常有反复发作的精神病。
   • 特征为显著的心境症状（抑郁或躁狂）和精神分裂症症状，同时出现或至多相差几天，具反复发作特点。发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。

3. 偏执性精神病

   • 是一种严重的精神病类型，以固执、顽固的妄想症状为基本表现。妄想通常与生活、现实处境相关，病人除妄想外几乎没有其他病理改变。

4. 反应性精神病

   • 是指一种由于突然发生强烈的，或者持久深重的精神刺激事件引起的精神病性障碍，如自然灾害、亲人突然离世、感情挫折、下岗失业等。主要症状有：反应性抑郁状态、反应性躁狂状态、反应性妄想症、反应性木僵。