湿气过重,不仅会影响食欲,更会导致头脑昏沉、身体沉重。湿气往下走,还会造成腿根潮湿出汗,甚至长出湿疹,瘙痒剧烈,严重影响生活。因此,需要内外兼治,燥湿止痒。
之前有一位患者,孙先生,46岁,阴囊湿疹非常严重。主诉自己这个毛病已经持续多年,每到夏天就会加重。前两年只是出汗较多,天稍微一热,肚子、腿根、阴囊就湿漉漉的,内裤都被浸透。今年不仅出汗,还长出了很多疙瘩,痒得要命,晚上睡觉都在抓挠,皮肤被抓烂后再被汗水一滋,火辣辣地疼。抹了很多药,一出汗就全冲掉了,效果不佳。难受成这样,同房的欲望都没有了。
经过检查,发现孙先生小肚子到腹股沟全是红疹疙瘩,很多都抓破流水了,皮肤上全是反复抓伤、渗血的糜烂红痕。腿脚,尤其是膝盖有明显的水肿。经过详细问诊,发现这位孙先生食欲也不好,尤其是到夏天,吃什么都不香,稍微油腻点的东西闻见都犯恶心。早上起来脑袋很昏沉,嘴里边黏腻,嗓子眼里很多黏白痰,刷牙的时候干呕得厉害。小便比较多、偏黄起沫,大便也比较软烂,还容易腹泻。观其舌象,舌体胖大淡白、齿痕非常重,厚白苔,舌根处微微发黄。综合辨证来看,就是脾虚湿盛、下焦湿热。
整体来看,孙先生脾虚生湿,体内湿气一直较重,所以长期早晨头昏如裹、痰粘痰多、容易腹胀恶心。湿往下焦走、困在膀胱,导致小便多、下肢水肿,小腹、会阴一带出汗严重。后因饮食或者生活习惯导致生热,与湿结合,湿热郁在下焦,导致出疹瘙痒,小便黄、起沫。
初诊时,先给他开了清热燥湿、清利下焦的八正散;方中栀子、大黄、萹蓄、车前子、木通等九味药;因孙先生湿疹瘙痒过于严重,又添加了燥湿止痒的苦参、白鲜皮。药渣用纱布包裹外敷红疹瘙痒处。服药一疗程后回诊,孙先生小便正常、腿脚水肿消退、湿痒感减弱不少,不再无时无刻抓挠。胃口依旧比较差、大便也还是比较稀软。我看了一下,患者小腹一带的湿疹情况好转、大量结痂;舌苔转白变薄,齿痕变浅。
二诊时,根据孙先生情况调整用药,健脾燥湿为主,清利下焦为辅。用白术、砂仁、党参、益母草、车前、萹蓄、苦参,煎汤内服。另开苦参、白鲜皮熬水熏洗外阴。一疗程后,胃口好转,头昏嘴黏症状消失,外阴基本不再湿痒,红疹结痂消退。舌象基本正常、略淡。
三诊时,据孙先生反馈,去苦参、车前,加益智仁、当归、补骨脂,健脾补肾,扶正固本。又服本方一疗程巩固;诸证消失,痊愈断药。
总结:阴囊潮湿出汗、湿痒难耐,影响房事的话,需要先急后缓,先燥湿止痒,缓解表证、急症;然后扶正健脾祛湿,从根本上解决问题。
请注意,文章中出现的药物,只适合病例中的孙先生,其他人请勿盲目服用,有不适请及时就医。
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