通常来说,只要没有禁忌症,便可进行人工授精助孕。人工授精的适应范围颇为广泛,如男性轻度少精弱精、精液液化时间延长、射精障碍等;女性的排卵障碍、宫颈黏液不良、轻度的子宫内膜异位症、不明原因不孕等等。
对于长期两地分居,丈夫常年外出工作(如海员、军人、侨居等)也可进行冷冻精子的IUI治疗。不孕的夫妇在门诊由生殖医学专业的医师进行诊断和评估,建议IUI的助孕治疗。
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不孕夫妇经过不孕不育的相关检查,医生认为夫妇双方适合做人工授精,即需满足以下条件:
♥ 女方卵巢储备正常;
♥ 女方子宫正常,输卵管造影证实至少一侧的输卵管通畅;
♥ 男方精液常规检查,达到活动精子数>1000万的数量。
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同时夫妇双方要携带有效证件包括双方结婚证、双方身份证,核实身份,建立人工授精专科档案,签署相关知情同意书。
为响应国家二孩政策,2016年9月6日卫计委文件“简化生育证明查验程序”的通知,不再要求患者开具盖章的“生育证明”,不孕不育夫妇在生殖中心签“承诺书”即可。
月经周期规律者,可:
♥ 采用自然周期监测排卵,有排卵障碍者则通过促排卵药物促进卵泡生长和发育;
♥ 需在月经第10~12天开始B超监测排卵,共约3~4次,待卵泡成熟后进行人工授精;
♥ 人工授精当日若卵泡未破裂,不影响当日人工授精手术,只需次日再行B超验证卵泡是否塌陷排卵,给予少量黄体酮进行黄体支持。
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人工授精手术当日一般需要半天的时间,大部分时间用于等待精子的处理,请患者夫妇耐心等待。患者在候诊区核对证件和身份后,男方在取精室采集精液,并送交精子处理实验室。约1~2小时后,女方即可进入人工授精手术室,进行人工授精操作。
根据大量文献、循证医学的证据以及生殖医学中心积累数据表明,只要把握好人工授精时机,每个月经周期做一次授精的成功率与两次无显著差异。再者,若让男方连续两天排精,精子质量可能受影响,两次授精还增加了一次不必要的宫腔操作和精子处理费用。
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精子在女性生殖道里存活的时间可达3~4天;卵子排出后可能受精的时间在24小时内。因此在广州市第一人民医院生殖医学中心,在注射HCG后,或尿LH阳性后的24~48小时,或排卵的当日,均可进行一次人工授精。
每周期女方排卵一次行一次人工授精,生殖医学中心的成功率为15%~20%,这一水平高于全国平均水平。2018年全国人工授精成功率平均为14.16%。此成功率指的是女方每排卵一次、做一次人工授精的妊娠率,实际上,累计三个周期,有35%左右的患者可通过人工授精这种简单的助孕方式怀孕。
女方在人工授精术后平躺15分钟后即可离院。许多女性担心手术后精液会因站立而流出,实际上这是不可能的。因为宫颈管狭长,精子悬液量极少,精子非常活跃,在液体流出之前,精子早已进入子宫输卵管。若流出的液体,多为阴道清洁液。
希望以上这些小知识能解答您心中的疑惑!
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