10月5日上午，在药店旁的小区里，那位经常来买药的美丽女子刘美丽带着她的丈夫来找我。她丈夫最近一直咳嗽，已经快两个星期了。特别是一遇凉气就咳嗽，晚上后半夜更是咳得厉害，伴有白痰。他曾尝试服用过多种药物，白天咳嗽是止住了，但后半夜依旧咳个不停，早晨起来遇到冷空气也会咳嗽。我观察了他的舌苔，发现白腻且带有齿痕。我询问他是否怕冷，他回答怕冷。我又询问他喜欢喝热水还是凉水，他选择了热水。接着，我问他的大便是否成形，他说不成形，且会粘在马桶上。

根据患者的症状，我判断他的主要病因是寒湿。寒邪侵袭肾脏，导致肾阳不足，无法温暖身体，因此他怕冷。肾阳不足导致抵抗力下降，风寒湿邪侵入人体，首先损害的是肺。风寒伤肺导致肺气宣发功能下降，引发咳嗽，吐出白痰。同时，脾虚湿重，湿气生痰，由于湿气性质黏腻，缠绵不绝，所以咳嗽一直不好。肾阳虚弱，因此一见凉气就咳嗽。而后半夜为阴中之阳，阳气虚弱，因此后半夜咳嗽更为严重。

我为刘美丽的丈夫开了三样药：金匮肾气丸、参苓白术丸和通宣理肺丸。前三天，他需要一天三次服用，且剂量加倍。我告知他，服药后可能会出现拉肚子的情况，这是用药将体内的寒湿排除的表现。如果出现拉肚子，无需处理，说明药物正在起作用，快好了。之后，药量可以减量服用。

10月9日上午，刘美丽来为她丈夫拿第二次的药。她告诉我，她丈夫晚上咳嗽已经没有那么厉害了，但早晨遇到冷空气还是会有些咳嗽。他的大便有些稀，一天会去两次厕所，但并没有拉肚子。我让她继续按照之前的方法服药。

在治疗慢性咳嗽时，我经常使用金匮肾气丸。现在药店里的金匮肾气丸已不再是原来的金匮肾气丸，应该叫做济生肾气丸。

金匮肾气丸（济生肾气丸）的成分包括地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。它的主要功效是温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。

很多人只知道金匮肾气丸是温补肾阳的，用于治疗肾虚。还有很多女性认为金匮肾气丸是男性专用的，女性不能使用。但实际上，金匮肾气丸男女通用，除了可以补肾助阳，还有很多其他用途。前提是病因必须是肾阳不足，肾气虚。

金匮肾气丸在实际治疗中的联合运用如下：

1. 金匮肾气丸+参苓白术丸+通宣理肺丸：温补肾阳，健脾祛湿，宣肺止咳。适用于长期遇冷咳嗽、白痰、不敢喝凉水、不敢见凉空气的情况。

2. 金匮肾气丸+参苓白术丸：温补肾阳，健脾祛湿，肾脾双补。适用于脾虚湿重、大便稀淌、不成形、粘马桶冲不下去、浑身无力、怕风怕冷、脸上出油、头发出油的情况。

3. 金匮肾气丸+肠炎宁片：温补肾阳，行气利湿。适用于慢性肠炎的治疗。

4. 金匮肾气丸+壮腰健肾丸：温补肾阳，壮腰健肾，养血祛风湿。适用于肾亏腰疼、腰膝酸软、小便频数、风湿骨疼的情况。

5. 金匮肾气丸+骨质增生片+舒筋活血片：温补肾阳，活血止痛。适用于跟骨刺、脚后跟疼、各种骨质增生、大骨节病的治疗。

6. 金匮肾气丸+滑膜炎片+盐酸氨基葡萄糖胶囊：补肾、活血、祛湿、通络。适用于关节肿胀疼痛、屈伸不利、急慢性滑膜炎的治疗。

7. 金匮肾气丸+天麻丸+木瓜丸：滋补肝肾，祛风除湿，通络止痛。适用于肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸疼、腿抽筋的情况。

8. 金匮肾气丸+桂枝茯苓丸：温补肾阳，活血化瘀。适用于宫寒、子宫肌瘤、行经腹痛、产后恶露的治疗。

9. 金匮肾气丸+复方丹参滴丸：温补肾阳，活血化瘀，止痛。适用于胸胁疼痛、胸痹的治疗。

10. 金匮肾气丸+益母草颗粒：温阳散寒，活血调经。适用于痛经的治疗。

11. 金匮肾气丸+鼻炎康片：温阳散寒，疏风固表，宣肺通窍。适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎的治疗。

12. 金匮肾气丸+桂枝茯苓丸：温阳散寒，活血化瘀。适用于肾虚水肿、下肢肿痛、各种扭伤肿痛的治疗。

13. 金匮肾气丸+前列康片：补肾固本，化气行水。适用于尿频、尿急、尿后滴沥以及前列腺炎和前列腺增生的治疗。

我是八零后中医李大夫，一直致力于科普中医，希望帮助更多人实现自我健康管理。