很多人向我咨询关于咳嗽时的用药问题，尤其是不建议首选复方甘草片。他们想知道，咳嗽时到底可以吃什么药来止咳呢？我的回答可能会让你有些意外：如果是我，我会先考虑不使用止咳药。

咳嗽，就像发烧和疼痛一样，是人体的一种自我保护机制。它可以帮助我们清除呼吸道中的病菌、异物和分泌物。然而，当咳嗽变得长期、剧烈或频繁时，它就变成了病理现象。

因此，当我们咳嗽时，首先要做的是判断咳嗽的原因。

如果咳嗽时伴有痰，特别是痰很多时，建议先祛痰、化痰，而不是急于止咳。因为在感冒、新冠后期，身体正在“打扫战场”时的咳嗽，实际上是一个气道修复的过程，大多数人最多需要14天。如果这种咳嗽尚能忍受，我们可以考虑不使用药物。

但如果我们强行止咳，反而可能让病理产物留在体内，造成反复感染。

然而，对于长期、剧烈、频繁的干咳，比如严重影响了生活、睡眠，或夜间加重等现象，我们可以适当使用止咳药。

今天，黄药师将与你聊聊那些让人无法忍受的咳嗽的常用中成药和西药。

1. 风燥咳嗽： 这类咳嗽多见于外感后期，其他症状都好了，还一直干咳，喉咙痒，无痰，口干、咽干痛、鼻干。或痰黏连成丝，有时痰中带血丝，不容易咳出。有时为了咳出痰，把胸口咳得生疼。

对于这种情况，常用的中成药有雪梨膏、川贝枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、养阴清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等。其中，蜜炼川贝枇杷膏是代表药物。

2. 肺阴虚咳嗽： 常见于外感后缓解期、中老年人咳嗽、虚人咳嗽、慢性咳嗽，咳声短促，口干，咽痒，夜间加剧，干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中有血丝。

对于这种情况，常用的中成药有百合固金丸/口服液、养阴清肺丸/膏/口服液/糖浆。其中，养阴清肺丸/颗粒是代表药物。

3. 风咳（过敏性咳嗽）： 在“阳康”或感冒后，其他症状好了，但咳嗽一直不见好，咽痒，气道过于敏感，一闻到异味，或凉风刺激，就咳个不停。

对于这种情况，常用的中成药有苏黄止咳胶囊。

黄药师小贴士： 以上药物一般只适用于干咳无痰，或者痰少而不易咳出的情况。如果同时有咳嗽和痰多，建议先祛痰，再止咳。如果有痰而使用镇咳药，尤其是西药镇咳药，止咳后，反而阻碍痰液的排出。如果使用药物7天后咳嗽仍未缓解，建议去医院就诊。

请注意，在使用任何药物之前，都应在医生的指导下进行。