淋巴结，作为人体重要的免疫器官，数量众多，遍布全身。它们主要沿血管分布，集中在耳后窝、颌骨下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等位置。

当外来病毒、细菌侵犯人体时，淋巴结会迅速产生免疫反应。反之，如果淋巴结出现问题，身体也会出现异常。

淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结，前者可以摸到，后者需借助影像检查才能看到。通常，颈部、锁骨上窝、腹股沟等位置的淋巴结需要重点关注，这些部位的淋巴结密集，位于浅表，容易被触及，常被用于诊断病变。淋巴结肿大是临床上较为常见的淋巴结疾病之一。

淋巴结肿大可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大。前者包括非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移；后者则包括感染性疾病、非感染性疾病。

正常的淋巴结直径多在0.2cm-0.5cm之间，淋巴结肿大时可伴有疼痛或触痛。

很多人是在体检时才发现自己淋巴结肿大，由于缺乏相关知识，以为淋巴结肿大会发展成淋巴癌，整日提心吊胆，备受折磨。那么，淋巴结肿大真的那么严重吗？会危及生命吗？

实际上，淋巴结肿大多数与炎症相关，属于良性淋巴结肿大。淋巴癌引起的淋巴结肿大属于恶性淋巴结肿大，虽然只占少部分，但并不是没有。因此，要学会分辨淋巴结的良恶性。

分辨淋巴结肿大的良恶性，首先要观察淋巴结的性状。

1. 触摸时是否有痛感，良性肿大的淋巴结有明显触痛感，恶性肿大的淋巴结无触痛感；
2. 看大小，良性肿大的淋巴结大小多在2cm以下，如果大小超过2cm，则恶性程度较高；
3. 看活动度，良性肿大的淋巴结活动度较好，可以随着皮肤自由活动，恶性肿大的淋巴结的活动度较差；
4. 看质地，良性肿大的淋巴结的质地较软，边界清晰，恶性肿大的淋巴结的质地较硬，边界模糊不清。

其次，要观察身体是否出现了其他症状，比如发烧、咳嗽、乏力、皮肤瘙痒、体重减轻等。如果身体无异常，可能是良性肿大的淋巴结。如果身体伴有相关不适，则要警惕恶性淋巴结。

恶性肿瘤是淋巴结肿大的病因之一，包括卡波西肉瘤、白血病、淋巴瘤、转移瘤、皮肤肿瘤等，都会引起淋巴结肿大。其中，淋巴瘤引起的淋巴结肿大具有以下显著的特点：直径大于1.5cm、质地坚韧、表面光滑、形状呈低回声实心圆形、不痛不痒等。

此外，淋巴瘤还可能出现以下症状：

• 全身症状：发热、盗汗、食欲不振、体重减轻；
• 皮肤损伤：皮肤出现瘙痒，出现红斑，或者糜烂；
• 压迫症状：具体表现为腹胀、腹痛、胸痛、头痛、骨痛等。

近年来，淋巴瘤已经成为发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一。目前，我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3%。因此，当出现高度疑似淋巴瘤的症状时，一定要及时就医，查明病因。

对于非淋巴瘤引起的淋巴结肿大，要查明原因，对症下药。

如果是急慢性炎症或反应性增生，应在医生的指导下使用抗生素进行治疗。如果是结核性淋巴肿大，则需要进行抗结核治疗。对于局限、可移动的淋巴结或治疗效果不明显者，均应及早手术摘除。同时，还要戒烟戒酒，多吃易消化、富含维生素的食物，避免高脂肪饮食，适当锻炼身体等。

虽然淋巴结肿大不一定与淋巴瘤有关，但我们仍应重视，将风险降到最低。尤其是肿大的淋巴结生长速度较快、活动性较差，且伴随反复发热、体重降低、贫血消瘦、皮肤瘙痒等症状时，更应及时去医院查明病因，以防淋巴瘤侵袭。

参考资料：

[1] 新华网. 《世界淋巴瘤日：身上出现不痛不痒的淋巴结肿大应及时检查》. 2019-09-15

[2] 人民网-生命时报. 《颈部淋巴结肿大啥原因局部炎症、结核、肿瘤等都可能引起》. 2017-07-10

[3] 人民网-健康卫生频道. 《淋巴结肿大是疾病信号 哪种情况需要就医？》. 2015-12-04

未经作者允许授权，禁止转载