大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤，在国内恶性肿瘤死因排名中位列第五。那么，大肠癌的常见症状有哪些呢？其中，最常见的症状为便血/黏液血便（占37.32%）和大便习惯改变（包括便频、便秘与腹泻，占20.69%）。此外，腹痛/腹胀/腹部包块等也是常见症状。

由于癌症早期症状不明显或无症状，很容易被忽视，但大便往往会给出一些异常信号。首先，观察是否有便血或黑便，这并不麻烦。你只需在每次排便后稍等片刻，观察大便颜色，只需几秒钟时间。

其次，注意排便习惯的改变。例如，你之前的排便规律是每天一次或每两天一次，大便颜色正常，形态和质地都很好。但最近，大便次数突然增多，便意频繁；或者大便形态和质地发生了变化，变得更细小或不成型，如稀糊状。这些症状其实是大便向你发出的异常信号。

在饮食因素方面，结肠癌的发生大多与饮食、环境、生活方式等因素密切相关。据可靠资料显示，至少有80%的病人与营养状况、饮食结构相关联。因此，饮食因素在结肠癌发病中起着至关重要的作用；其次，职业因素。在结肠癌病人中，较为常见的是绝缘石棉生产工人，且临床通过动物实验已经证实石棉纤维进入机体后，能够穿透肠黏膜等相关组织。此外，从事纺织工业、棉纱工业、金属工业、皮革制造工业的工人的结肠癌发病率也明显高于普通人。最后，遗传因素。在结肠癌的发病原因中，遗传因素约占 20%~30%。其中，结肠息肉的发病率约为无息肉病人的 5 倍，因此，家族性多发性息肉病人具有较高的癌变风险。如果近期自觉排便习惯改变或出现黏液便、血便等症状，建议及时到医院接受进一步的结肠镜检查，以免延误最佳治疗时机。

大肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。因此，各个部位在临床表现上有所差异。例如，左结肠癌，对于左半结肠癌（特别是乙状结肠癌）病人而言，病灶发生部位相对较窄，肠腔过于迂曲，若此时已经形成粪便，则会增加急、慢性肠根阻的发生风险。与右半结肠癌病人相比，左半结肠癌病人的腹部包块体积相对较小，既无溃破出血，也无毒素吸收，因此难见消瘦、贫血、恶病质等症状。如果该部位的肿瘤组织发生溃破，血液覆盖于病人的粪便表面，能够及时被察觉。因此，左半结肠癌病人的常见症状为便血。

再来说说右结肠癌，对于右半结肠癌病人而言，其肠腔相对较宽，粪便质地较稀，几乎见不到肠梗阻，便血症状也极为少见。若病人的癌肿溃破出血，则会增加继发感染的风险，同时还会伴有毒素吸收，病人可出现腹痛、大便形状或规律改变、腹部包块、贫血、消瘦或恶病质表现。需要特别注意的是，在40 岁以上的便血结肠癌病人中，约有三分之二的病灶组织仅局限于肠壁部位。因此，只要病人及临床医师提高警惕，早发现早治疗，晚期生存率将大大提升。

我们平时必须关注肠道健康。我再强调一遍，过了45岁，最好积极进行结直肠癌的筛查，因为45岁之后是肠癌的高发阶段。此外，在日常生活中要多多关注大便情况，如出现腹痛、大便不畅等不适，一定要及时去医院进行检查，这可能是肿瘤来袭的信号。

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