痘坑是痤疮（俗称痘痘）消退后遗留下来的凹陷性瘢痕，其形成是由于炎症较重较深所致。根据外形，痘坑可分为三类：车厢样、冰锥样、波纹样。

车厢样：

宽阔的凹陷，呈圆形、椭圆形或轮廓不规则，但边缘清晰。最常见于鬓角和颊部。

冰锥样：

箱车型疤痕的较窄版本，看着表面很窄，但其实它是凹陷性疤痕里最深的、也是治疗难度最大的一种痤疮疤痕。常见于颊部、眉间和鼻。

波纹样：

宽阔并呈波浪状的凹陷，以及圆形的倾斜边缘，横截面呈U形。它最常见于脸颊和下颌部，并且随着年龄增长恶化。

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痘坑的治疗

痘坑的治疗目前以点阵模式、磨削模式和真表皮剥离甚至痘坑下组织填充为主，常见的包括点阵激光、点阵射频（俗称黄金微针）、微针等，其原理都是在安全的基础上，进行痘坑组织的修复，疗效化零为整，副作用化整为零，疗效也比较确切。

微针治疗：

微针疗法的主要特点：微针在皮肤表层打开无数的小通道，使原本难以穿透角质层的护肤品成分轻松进入内部发挥作用。当微针刺激肌肤形成创口时，相当于给肌肤信号，刺激皮肤的自愈能力，促进形成新的皮肤组织，加速胶原蛋白增生，以达到治疗凹陷性瘢痕的目的（比如痘坑）。

皮肤分为角质层、表皮层、真皮层，其中角质层是一层没有血管和神经的死组织，它能坚定保护肌肤的同时也阻挡了大多数大分子的吸收。微针就相当于在皮肤表层打开了无数的小通道，使原来难以穿透角质层的护肤品成分，轻松进入内部发挥作用。

关于微针治疗痘坑的原理：当微针刺激肌肤形成创口时，相当于给肌肤信号，这里坏了，需要修复。刺激皮肤的自愈能力，促进形成新的皮肤组织，加速胶原蛋白增生，以达到治疗凹陷性瘢痕的目的（比如痘坑）。

小结：微针治疗痘坑，是机械刺激、药物导入联合效应。

点阵激光治疗：

点阵激光能破坏皮肤原有组织，促进皮肤新生，因此有较好的去痘坑效果。点阵激光之所以有去痘坑的效果，是因为痘坑是皮肤细胞发炎导致皮肤组织的局部坏死，造成的皮下组织缺损型疤痕，而点阵激光治疗后皮肤的新生组织将会替代掉痘坑，因此点阵激光有比较好的去痘坑效果。

非剥脱性的点阵激光：优点是恢复时间短，缺点是疗效稍次，常见有1540nm,1550nm,1565nm等，三者疗效相近。

剥脱性点阵激光：优点是疗效确切，缺点是恢复时间稍长，通常1周左右。能汽化、剥脱一部分老旧皮肤，相对于非剥脱性点阵激光作用力较强，尤其是在表皮组织的汽化过程中，治疗即刻会产生一些焦痂。

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那么，脸上有痘坑，用微针还是点阵激光好呢？

微针虽可治疗痘坑，恢复时间较短，但点阵激光，尤其是超脉冲二氧化碳点阵激光，疗效确切，价格便宜，尤其适合中重度痤疮痘坑患者（如图），只要掌握好治疗参数，安全性也较好，当然点阵激光联合微针治疗也可以增加治疗疗效。

文：皮肤科 张飞娟

图：皮肤科 张飞娟

编辑：宣传科 李伟华

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