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1000度以上的近视被定义为超高度近视,这意味着摘下眼镜后,可能连对面的人也无法看清。随着近视发病率的不断攀升和电子化产品的普及,超高度近视的人群也在逐渐增多,有些人甚至从小就开始近视,成年后发展成为超高度近视。那么,对于超高度近视的患者来说,有哪些手术方式可以选择呢?
薄瓣飞秒LASIK手术
半飞秒手术通过制作角膜瓣和激光切削角膜基质层来矫正视力。由于是用准分子激光切削角膜组织,所以矫正度数广泛(近视50度—1400度,散光600度以下)。然而,对于超高度近视,由于度数高,需要切削的角膜基质层就多。度数越高,切削得就越多。如果角膜厚度不足,可能面临严重的术后并发症。
对于1000度以上的近视,可以选择薄瓣半飞秒手术。这种手术制作的角膜瓣更薄,切削的角膜组织也更少,比常规半飞秒手术节省10—20微米,这样就保留了更多的角膜基质层。术后角膜的生物力学稳定性更好,视觉质量更稳定。
打个比方来说,将角膜比作为一本500页的书,常规半飞秒需要掀开120页,在剩余的380页上进行切削;而薄瓣飞秒LASIK仅需掀开100页,在剩余400页上进行切削。显然,后者的稳定性更好。
举例来说,如果患者准备参加征兵,左眼近视度数为1200度,角膜厚度为552微米,右眼近视度数为1250度,角膜厚度为556微米,属于度数偏高、角膜厚度较薄。全飞秒手术无法进行,常规半飞秒手术可能要切削更多的角膜组织,术后角膜稳定性就更差,全激光适合600度以下人群。此时,最佳的选择就是薄瓣飞秒LASIK手术。
晶体植入手术
对于超高度近视且角膜厚度不足的患者,晶体植入手术是一个优选。其中,ICL晶体植入手术被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,其安全性和有效性已经得到了广泛认证。
手术过程不需要切削角膜组织,而是在角膜上进行1个主切口(植入晶体)和2个侧切口(调整晶体位置),注入黏弹剂,然后将人工晶体注入前房。这种手术方式保留了眼睛生理结构的完整性。
矫正范围是近视200-2000度,散光600度以下,且可以随时取出。这意味着,如果植入后出现过矫、欠矫或并发症,或者患者视力发生变化时,都可以随时取出晶体,拥有更多的选择机会。
综上所述,对于1000度以上近视的患者选择手术方式时,主要需要考虑患者的意愿、角膜厚度、视觉期望值等因素,进行综合分析。
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