近视激光手术并非首选

近视激光手术包括全激光、全飞秒、半飞秒三种方式。全激光矫正范围为100度—600度，散光400度以下。度数过高时，切削深度和时间都会增加，这可能导致角膜混浊和屈光回退。全飞秒激光手术矫正范围为近视100度—1000度，散光200度以下。全飞秒手术利用飞秒激光扫描两次制作“微凸透镜”，然后取出。但度数过高时，角膜组织切削过多，术后安全性难以保障。全飞秒激光设备也不支持1000度以上近视矫正参数设置。半飞秒激光手术相对于全飞秒手术，在相同角膜厚度下切削较少，因此矫正范围扩大到近视50—1400度，散光600度以下。对于1000度以上近视，如果角膜厚度和眼部条件合适，可以选择半飞秒激光手术。

晶体手术为首选

激光角膜手术做的是“减法”，而晶体手术做的是“加法”，这对于超高度近视来说是非常合适的。晶体手术分为ICL晶体植入手术和晶体置换手术。

ICL晶体植入手术不改变角膜屈光力，而是通过改变晶体的屈光力来矫正近视。手术通过在角膜边缘制作3mm小切口，将一枚类似隐形眼镜的薄镜片植入眼内晶体前面，相当于在眼内戴上了一副隐形眼镜。这种手术具有不损伤角膜、可随时取出、矫正范围广泛、视觉质量更高清等优势，是1000度以上近视患者的最佳选择。

如果年龄超过40岁，晶体发生混浊（白内障），此时若进行ICL晶体植入手术，效果会大打折扣。此时，可以考虑进行晶体置换手术，将人工晶体替换混浊的晶体，以矫正近视。但需要注意的是，这种手术通常是在其他治疗方法无效时才会考虑，需要专业医生进行详细术前检查，尤其是检查晶状体是否混浊。