皮肤病往往伴随着皮肤发红、瘙痒、起疹等症状，因此很多患者会根据自己的经验来判断病情。然而，门诊上误判病情、乱用药的情况并不少见。接下来，我们将讲述一个典型的误诊案例，患者张某误将湿疹诊断为脚气，导致病情延误。

【主诉】 张某，男，21岁。双脚瘙痒半月余。半个月前，双脚开始明显瘙痒，患者以为是脚气，自行使用抗真菌药物一个礼拜后，症状无明显改善。现双脚有棕红色丘疹，成片状分布，有明显抓痕，有鳞屑附着，抓后滋水、糜烂，瘙痒剧烈甚至影响睡眠。皮损处均可见有黄色稀薄渗液，有的已结痂，舌红苔黄厚，脉弦滑稍数。

【诊断】 急性湿疹。湿热内蕴，外感风邪。

【辨证治疗】 清热利湿，散风止痒。

【方药】 内服：蒲公英、生地黄、薏苡仁、金银花、连翘、赤芍、栀子仁、防风、川萆薢、白鲜皮、石上柏、牡丹皮。每日1剂，水煎服。

外用：甘草油。

【病例分析】 经辨证采用薏苡仁、白鲜皮以祛湿；蒲公英清热解毒，金银花、连翘以清热疏风；石上柏、川草薛清利湿热；薏苡仁健脾利湿，加强利湿之功效；赤芍、牡丹皮、生地黄凉血清热。

【脚气、湿疹，如何区分？】

1. 看临床表现：湿疹患者属过敏体质，其症状为水疱、丘疹、鳞屑、糜烂等，冬季有破裂等特点；脚气表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙、角化肥厚、皲裂等特点。但两种疾病都具痛痒这一症状。

2. 看发病部位：湿疹皮疹好发于手背、手掌，具有反复发作特征。皮疹一般发生于单个脚掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背、足部。

3. 看发病时间：脚气是由致病性病毒感染引起的，非一日之功，如果之前有过脚气，就有复发的可能，如果没有脚气且穿透气的鞋子，脚部发痒，就有可能是急性湿疹。

当然，不可根据某一项表现来判断，应综合各方原因、表现来做出初步的判断，具体病因还是要到医院问诊确认。

在此，我们提醒大家，不仅是脚气、湿疹会有瘙痒的症状，像各种皮炎、牛皮癣等也会有不同程度的瘙痒，因此一定要及时就医，不要盲目用药。