“反酸”被大众公认为是胃食管反流的一个显著标志，很多人一旦感受到反酸，就怀疑是不是胃酸过多导致的。那么，究竟是不是胃里的酸过多，反流上来，造成了“反流性食管炎”呢？

什么是“反流性食管炎”？

“反流性食管炎”是指胃内容物向食管内反流引起的食管粘膜的炎症。反流因多种因素引起的病理改变，但并非都引发食管炎。然而，反流性食管炎不仅表现为胃食管反流，还伴有食管性炎症损害，通常由于多种原因导致的胃食管抗反流功能不全，使得胃酸或碱性肠液长期反复逆流入食管内，造成食管粘膜的慢性炎症。

“反流性食管炎”的成因有哪些？

1. 膈食管裂孔
2. 食管腹段过短
3. 下段食管括约肌功能不全
4. 食管裂孔症
5. 食管对反流物清除能力减弱

反流性食管炎的症状有哪些？

1. 烧心
2. 反酸
3. 胸骨后或上腹痛疼、反酸、反食，甚至吞咽困难

烧心

“烧心”是常见症状，主要由反流物酸性或碱性对食管上皮下感觉神经末梢的化学刺激，表现为上腹部胸骨后的一种灼热感或烧灼感。常见于饭后1小时左右，某些粗糙食物、酒、甜食、桔汁、冷水、咖啡和浓茶均可能诱发症状出现，且卧位、前屈弯腰都可能加重症状。

反酸与反胃

“反酸”指在无恶心、干呕的情况下，酸性胃液上溢，涌入口腔。“反胃”则是未消化的食物反流入口腔。

那么，胃食管反流是胃酸过多导致的吗?

实际上，大家普遍认为的“胃酸过多是导致胃食管反流病的重要原因”其实是一个认知误区。胃内环境本身就是酸性的。反流主要是由于贲门（门开关）功能失调。健康人的贲门是紧闭的，所以胃酸不会反流出来。而胃食管反流病的患者，贲门功能失调，导致胃酸反流出来，造成反流。

如何预防反流性食管炎的发生？

日常生活中，我们应改变饮食习惯，减少每餐的饭量和脂肪摄入量，减少摄入咖啡、可乐、桔汁、浓茶，并减少食用橘类、番茄汁。同时，加强体育锻炼，避免体重过于肥胖，睡觉时尽量保持斜坡位。

据统计，反流性食管炎的患病概率为5%，男性患者明显多于女性。虽然病死率不高，但持续发展可能导致严重的并发症，如食管狭窄、溃疡出血及癌前病变（巴瑞特食管）。因此，建议有胃食管反流症状的人尽早检查，以免延误治疗。