以前小蒲姐把身上的黑痣和褐色斑看作是自己的“特征”，曾经为它们感到自豪。然而，自从了解到这些“特征”可能癌变之后，它们仿佛变成了一个个定时炸弹，让小蒲姐整日提心吊胆。为了缓解内心的焦虑，小蒲姐决定来扫扫雷，揭开黑痣和褐色斑背后的真相。

皮肤黏膜内黑色素增加，会导致褐色或黑色的色素沉着斑，比如常见的黑痣、雀斑、咖啡斑等。这些色素沉着导致的痣和斑一般都是良性的。大多数痣在出生时就已经存在，是黑色素细胞在表皮移动过程中局部聚集成巢，造成黑色素堆积的结果。根据痣的色素含量不同，可以呈现出棕色、褐色、蓝黑色或黑色。然而，只有极少部分痣可能会恶变，需要引起我们的高度警惕。

我们可能会发现，手脚、面部和躯干的斑呈现出浅褐色、棕褐色或暗褐色，形状呈圆形、卵圆形或不规则，边界清楚，表面光滑，直径从数毫米到数十厘米不等。这种斑可能就是咖啡斑，它常在出生时或婴儿期出现，是一种良性的色素沉积。

然而，有些人会因为脸上、脖子上长出了新的黑痣和褐色斑而十分惶恐。其实，长出新痣是件很正常的事情。某些痣和色素斑的产生可能与皮肤长期受到紫外线照射有关，导致黑色素聚集。如果没有做好防晒，还经常被曝晒，就可能长出新的痣和斑。此外，女性在青春期、怀孕时雌激素水平上升，也会间接影响黑色素在体内的代谢，甚至导致黑色素在皮肤细胞大量堆积，从而更容易长黑痣和斑。不良生活习惯、长期使用劣质化妆品、饮食不当、精神压力过大、心情长时间抑郁、长时间睡眠不足也会引起长黑痣和斑。

黑痣反复被刺激、摩擦，可能会导致发生恶变。因此，长在手掌脚底、被衣领摩擦的脖子、被腰带勒着的腰部、女性被内衣束缚的肩、背部位的黑痣需要格外小心。另外，指（趾）甲下的黑痣也需要提高警惕。指（趾）甲生长时，反复对黑痣造成挤压摩擦，容易发生恶变。

判断黑痣是否可能恶变，我们可以从以下几个方面入手：首先，观察黑痣的形状是否对称；其次，查看边缘是否整齐光滑；然后，观察颜色是否有加深、增大，甚至周围是否有红肿、破溃及出血的情况；最后，注意痣的大小是否在短时间内突然增长。尤其是对于有肿瘤家族史的人，如果黑痣突然变大，应该及时到正规医院进行检查，以免耽误病情。

黑痣存在恶变的可能，如需“点痣”，建议去正规医院先诊断，后治疗。如果黑痣中长有毛发（称毛痣），很少恶变，可进行激光、冷冻、电灼等治疗方法去除，这些方法比较快捷，由于创面比较小，愈合快，留疤的可能性也比较小。如果黑痣色素加深、增大，或有瘙痒不适、疼痛，或有破溃及出血，应高度警惕恶变，及时进行完整的手术切除，并送病理检查。

“点痣”之后，我们可以吃一些高蛋白、高纤维、营养均衡易消化的食物；避免摄入高糖分、高脂肪、刺激性食物，以免延缓伤口的愈合时间。外出需要做好防晒措施，避免阳光直射皮肤，还需要尽量避免衣服对痣的反复摩擦刺激，以免引发增生病变。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

1. 林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学: 上册. 第15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
2. 郑一宁. 中华医学百科全书: 护理学(一). 北京: 中国协和医科大学出版社, 2017.
3. 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.