蛀牙，无疑是人们最为熟悉的牙病之一。一旦牙齿上出现了小黑点，很可能是蛀牙的征兆。要预防蛀牙，必须注意四个关键因素：牙齿、口腔内的细菌、食物残渣以及时间。只要控制好这些因素，蛀牙就能得到有效预防。

但如果已经出现了蛀牙，应该如何阻止它的继续恶化呢？

1. 蛀牙初期： 在蛀牙初期，牙釉质受到影响，但通常不会感到疼痛，牙齿表面也较为完整。可能出现黑点、黑线、白斑等情况，但肉眼可能无法看到明显的虫洞。如果是牙齿相邻面有蛀牙，则更难察觉。这时，需要借助X光片进行诊断。治疗方法包括磨除龋坏的牙釉质，然后在牙齿上涂上高浓度的氟化物。

2. 龋坏已经到达牙本质： 此时，可以看到明显的龋洞，对冷、热、酸、甜或食物嵌入等刺激会出现疼痛反应，但当刺激源去除后，疼痛会立即消失。治疗方法是去除龋坏组织，然后进行补牙。补牙材料有多种选择，可以咨询牙医或查看相关科普文章。

3. 龋坏已经达到牙本质深层： 这时，龋洞可能较大且深，或者洞口小但牙齿内部已经空洞，对刺激更为敏感。治疗方法与深龋相似，先去除龋坏组织，如果未伤到牙髓，可以补牙阻断继续腐蚀；如果已经伤到牙髓，则可能需要杀牙神经，然后进行根管治疗。

如何预防蛀牙的产生？

如前所述，蛀牙的产生与四个因素密切相关：牙齿、口腔内的细菌、食物残渣和时间。由于牙齿无法全部拔除，而口腔细菌也有其益处，因此，保持菌落平衡是关键。

要减少食物残渣，刷牙是最有效的方法。除了刷牙，还应使用牙线，特别是针对邻接面蛀牙这种专挑牙齿中间来蛀的情况，牙线可以有效预防。

至于时间，建议每天至少刷牙两次，每次饭后及时清洁（如刷牙、漱口），并使用含氟牙膏。每次刷牙时，可以含着泡沫漱口两三次，让泡沫在齿间流动，再吐掉，这样可以有效防止蛀牙。