艾滋病并非遥不可及，今天是第34个世界艾滋病日。然而，据调查，许多人仍对艾滋病缺乏了解或存在误解。让我们重新认识艾滋病，以保护自己和所爱之人，避免更多人受到其伤害。请务必认真阅读以下内容。

HIV病毒与艾滋病的关系

HIV，全称人类免疫缺陷病毒，是引起艾滋病的病原体。但感染HIV就意味着得了艾滋病吗？并非如此。大部分人在感染HIV后都会经历一个漫长的潜伏期，这个过程因人而异，大约需要5到10年的时间。只有经过漫长的潜伏期发病后，才能被视为艾滋病患者。最近，继去年旧金山患者之后，世界上出现了第2例可能自愈的艾滋病患者。这位30岁的女性来自阿根廷的埃斯佩兰萨市，她在少量药物的帮助下实现了清除性治愈，并很可能是自愈。然而，这仅是个例，全球每天仍有大量HIV病毒携带者发病，以及艾滋病患者去世。那么，艾滋病是如何导致人最终失去生命的呢？

可怕的免疫缺陷综合征

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征。HIV病毒非常特殊，它进入人体后，会破坏免疫系统。免疫系统是我们抵御外部和内部威胁的屏障。如果这道屏障失效，后果不堪设想。首先，外界的敌人（如细菌、病毒、真菌、寄生虫或原虫）将无所阻挡地进入我们的身体，引起严重感染。甚至一场普通感冒，也可能让艾滋病患者丧命。其次，我们体内的一些细胞也可能发生病变。如果免疫系统无法及时清除这些病变细胞，就会导致癌症。因此，大多数因感染HIV病毒而去世的人，往往死于继发感染或癌症。

HIV病毒的传播途径

艾滋病主要通过血液传播、性传播和母婴传播。近年来，随着严格的血液筛查制度和母婴阻断技术的进步，血液传播和母婴传播已经得到显著控制，性传播成为艾滋病的主要传播途径。在我国，95%以上的HIV感染都是通过性传播，其中同性恋者占到了70%以上。在此提醒，面对HIV病毒，任何侥幸心理都是徒劳的。无保护性行为、频繁更换性伴侣、共用针具吸毒等都是艾滋病的高危行为。

狡猾的HIV病毒

HIV是一种逆转录病毒，具有强大的适应能力。它可以通过逆转录酶将自身的RNA逆转录成DNA，再利用整合酶将DNA整合到人体细胞的染色体上，从而与细胞融为一体。同时，一部分受感染的细胞还能潜伏起来，形成病毒储存库。这些特性导致HIV病毒难以被彻底治愈和清除。目前，治疗艾滋病的药物只能抑制病毒复制，而不能彻底清除病毒。因此，患者需要每天持续用药来控制病情。一旦停药，病毒就会迅速反弹，导致病情再次恶化。尽管抗HIV药物已经从多药治疗发展到只需每日一片药，但未来仍有更多长效药物问世，为艾滋病治疗带来便利。

HIV暴露后预防

HIV暴露后预防是指针对未感染人群，在暴露于高风险因素后，通过服用抗艾滋病药物来阻断HIV感染的方法。一旦发生高危行为，应立即寻求专业机构和专业医务人员的帮助，对感染风险进行评估。对于高风险人群，应在暴露后2小时内启动预防性用药。超过72小时，预防效果将下降。暴露后预防性药物应在医院或疾控中心咨询后遵医嘱用药。疗程为28天，如规范服药28天，则可百分之百阻断成功。在服药前、服药结束及停药后三个月，应进行乙肝五项及HIV抗原、抗体的检测。如停药后三个月HIV抗体检测仍为阴性，则可判断为阻断成功。

本期医学内容合作者：石磊，西安交通大学第一附属医院感染科副主任医师。