“痒”是一种令人难以忍受的感觉，它刺激机体产生抓挠的欲望。与疼痛相似，痒觉是机体的一种自我防护反应，帮助机体避免有害刺激。

但与疼痛不同，尽管已有多种止痛药，痒的机制却仍然不够明确，因此特效止痒药尚未问世。

目前主流的学说包括选择性学说和特异性学说。选择性学说认为，痒觉的产生和传递是由体内一部分神经元特异性承担的，与痛觉等其他感觉的传导相独立；而特异性学说则认为，痒觉通路虽然存在某些特有的感觉投射神经元，但整体痒觉的传递和疼痛等其他感觉是交联在一起的，并且认为痛觉传导会抑制痒觉信号的传导。这也是为什么在痒的时候，轻微的抓挠会暂时减缓痒觉。

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的一种局限性水肿反应。

起病急如风，常常让人措手不及。刚开始时，皮肤瘙痒难以忍受，无论抓挠与否，痒的地方很快就会出现风团。这些风团呈现红色，形状多样，可分散或融合，皮肤表面凹凸不平，像橘子皮一样。

荨麻疹属于过敏性疾病，病因复杂。过敏的发生主要与两大因素有关，即外源性和内源性因素。外源性因素包括某些外界物质或外界作用能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，如物理刺激、食物、药物以及运动等。而内源性因素则包括机体的一些状态，如某些感染、激素代谢异常、精神压力、遗传因素等，都会引起免疫系统的异常或紊乱，导致过敏症状的发生。

病情严重的急性荨麻疹还可能出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及咽喉梗阻等全身症状，此时需要及时就医。

荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，病情反复发作，病程迁延，病因又不明确。虽然荨麻疹有时可以自己好转，但这个过程往往令人难以忍受。治疗的目的就是控制症状，提高生活质量。

消除诱因或可疑的病因有利于荨麻疹自然消退。由于诱因众多，只能多加留意可疑因素。若怀疑与食物有关，建议记录食物日记，寻找可能的食物过敏原并加以避免。平时生活中也要注意常换洗贴身衣被，洗澡水温度不宜过高，一般控制在42℃以下，以免血管扩张、加速血液循环，影响病情缓解甚至加重荨麻疹的发作。

急性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定等。这类无镇静作用的第二代抗组胺药也是儿童、老年人患者的首选，对儿童来说避免了镇静类抗组胺药对学习的影响，对老人来说避免了第一代抗组胺药可能导致的中枢抑制作用，防止由此引起的跌倒风险。

哺乳期首选第二代非镇静抗组胺药，但妊娠期目前无绝对安全可靠的药物，应尽量避免使用抗组胺药。如果不幸在妊娠期症状反复发作，严重影响生活和工作，必须使用抗组胺药的话，目前相对安全可靠的第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪。

当急性荨麻疹发作，口服抗组胺药无法有效控制症状，或反复发作超过6周，成为慢性荨麻疹时，需要到医院皮肤科就诊，调整用药。

皮肤科医生会根据情况，更换抗组胺药或联用抗组胺药，严重者可能会用上糖皮质激素。若医生怀疑慢性荨麻疹与各种感染或慢性炎症有关，也会酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。对于各种治疗无效的慢性荨麻疹，可考虑使用雷公藤、环孢素这样的免疫抑制剂、生物制剂或光疗。

至于外用药膏，建议在皮肤科医生指导下使用。若对中药、植物不过敏，可以选择含中药成分、植物成分的非处方药外用。

科技虽然发达，但对于解决一些最常见的需求仍有待提升。衣服两三天洗一次，还在用洗衣机，碗天天洗，却没有完美的洗碗机，仍需手洗。疼痛时，有止痛药甚至阿片类止痛药，但蚊虫叮咬后痒起来，却仍无特效止痒药，只能依靠手挠。

愿您远离肌肤之痒，健康美丽，再见！

参考文献：

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