【白带异常篇】

正常白带：正常白带呈白色糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。

白带异常：当阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时，会导致白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样、或伴有外阴瘙痒等，这些疾病又会不同程度地影响受孕。

1、各种炎症的白带症状：

1、滴虫性阴道炎：

症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。

2、霉菌性阴道炎：

症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

3、非特异性阴道炎：

症状：阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。

4、老年性阴道炎：

症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。危害：可能引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。

5、细菌性阴道炎：

症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。

6、宫颈糜烂：

症状：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种。

7、盆腔炎的症状：下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，尿频、尿痛、排尿困难。

8、子宫肌瘤的症状：子宫出血，腹部包块，压迫，疼痛，白带增多，不孕，流产，贫血，红细胞增多，低血糖。

2、有血丝可分为生理性白带带血和病理性白带带血两种：

（一）病理性：

1、宫颈息肉。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;

2、急性阴道炎。主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血;

3、重度宫颈糜烂。主要症状是白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等;

4、老年性阴道炎。临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带;

5、子宫颈癌。性交后有少量出血或阴道分泌物增多;

6、子宫内膜癌。临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

（二）生理性：

7、排卵期出血：月经中期出血(白带带血)，是指两次正常月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。

3、哪些妇科病会导致白带增多？

答：常见的导致女性白带增多的妇科疾病多为各种妇科炎症如宫颈炎、阴道炎等，以及子宫肌瘤、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，常伴有如下症状：

★ 慢性宫颈炎：白带量多，乳白色黏液状或淡黄色脓性，偶可混有少量血丝，有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛，严重者可造成不孕。

★ 阴道炎：白带增多，稀薄泡沫状或白色稠厚豆渣样，无味或有臭味，阴道口及外阴瘙痒、灼痛或性交痛，有时有尿频、尿痛、血尿。

★ 子宫肌瘤：白带增多，腰酸、下腹坠胀、腹痛，月经周期缩短、量多、经期延长，不规则阴道流血，肌瘤大者腹部胀大，下腹部扪及包块物，或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。

★ 生殖器疱疹：白带量多，会阴部有一个或多个小而瘙痒的红丘疹，后产生疱疹，3～5日后破裂形成溃疡、结痂并有疼痛，局部淋巴结肿大、压痛，伴发热、全身不适、头痛。

★ 淋病：白带增多，黄色脓性，外阴部烧灼感，尿痛、尿频、排尿困难、发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心呕吐，可有经期延长、月经过多。

★ 尖锐湿疣：白带增多，会阴部散在微小的乳头状疣，逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状或菜花状固块物，质较软，表面湿润，粉红或暗红色，顶端可有角化或感染溃烂。

★ 子宫脱垂：白带增多，阴道口有块状物脱出，经平卧休息块状物可变小或消失，重者休息亦不能回缩，伴腰骶部痛和下坠感。

★ 慢性盆腔炎：白带增多，月经增多或月经失调，下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，有时有低热、疲乏或精神不振、周身不适、失眠。

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