关于近视手术的“副作用传言”，我也听说过不少。例如，手术后不能做白内障手术，或者生孩子时视网膜会脱落等。这些说法并不准确。今天，我们就来客观地解答这些传言。

传言1

近视手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪

近视术后干眼症是一个常见的不良反应。医生们非常重视这个问题，并在手术中使用了治疗干眼症的眼药水。这个现象主要是由于手术原理造成的。在Lasik和半飞秒手术中，需要先进行角膜的环形切削，然后掀起顶盖，用激光打掉凸透镜，再盖上顶盖完成手术。这个过程中，环形切削会切断一整圈角膜上皮神经纤维，导致角膜知觉迟钝，反射性泪液分泌减少，眨眼次数也会减少。通俗地说，就是眼睛表面已经很干燥了，但神经反射没有告诉眼睛该眨眼（瞬目反射）。眨眼对于保持眼表湿润很重要，但术后的眼睛由于神经反射被切断，就不知道眨眼了，因此发生了干眼症。全飞秒手术虽然避免了掀盖动作，但由于改变了角膜形态，导致泪膜不稳定，仍然存在一定程度的干眼。ICL手术则不会损伤角膜神经纤维，术后干眼症的问题不大。

传言2

近视手术后生孩子视网膜脱落风险大

这个说法不准确。近视手术是在眼睛最外侧的角膜上进行的，而视网膜位于眼睛内部，两者没有直接关系。然而，手术中的负压吸引环节可能会对视网膜产生一定的影响，尤其是对于高度近视患者。因此，手术前医生会进行详细的眼底检查，确保视网膜无危险区域。如有需要，会用激光封闭危险区域，再进行手术。高度近视患者在生产时，由于用力较大，确实有视网膜脱落的风险，但这一风险在手术前就会得到控制。

传言3

近视手术后，老了影响白内障手术

近视手术的位置是在角膜上，而白内障手术的位置在晶状体，两者不在同一位置。由于近视手术改变了角膜形态，会对白内障手术中人工晶体的计算产生影响。目前，已有专用计算公式用于计算手术中的误差。但未来，随着技术的进步和数据的积累，这个问题有望得到解决。

传言4

做完近视眼手术，会炫光

夜间光线暗时，瞳孔会散大，当暗瞳直径大于角膜矫正光区直径时，会出现炫光、光晕等异常光学现象。大部分患者随时间推移会逐渐适应，并减轻症状。

传言5

做完近视眼手术，时间长了会回退

近视术后存在回退的可能性，主要与近视度数增长和角膜形态改变有关。但医生在手术前会评估患者的近视度数增长情况，并建议选择适合的手术方案。

传言6

做完近视眼手术，时间长了会瞎

尽管近视手术的安全性很高，但仍有极个别不幸的情况。因此，选择正规的手术机构和经验丰富的医生至关重要。同时，手术前进行充分的检查和沟通，也是确保手术安全的关键。

除了上述传言，近视手术还可能存在其他不满意和并发症，如残余屈光度数、眼睛干涩、夜间视力不好等。但这些问题通常可以通过手术医生的努力避免或改善。

那么，近视手术到底值不值得做呢？根据我的经验，做了近视手术的人大多后悔没有早点做。近视手术可以让人摆脱眼镜的束缚，享受清晰的视觉，提高生活质量。

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

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