痔疮便血通常出现在便后手纸上或粪便表面，为鲜红色，点滴或喷射状，出血会自动停止。

而直肠癌的便血则为暗红色或果酱色，与粪便混合，可能形成血块或粘液性。直肠癌出血通常不会自动停止。

有了初步判断，接下来应该怎么做呢？

直肠，与肛门相连，长约15厘米，是消化系统的一部分。直肠癌，顾名思义，发生在直肠的癌症。

1.大便习惯和性状的改变，如次数增多但每次排便不多，甚至无粪便，只有黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

2.便血。

3.腹胀、腹痛，部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，且有加重趋势。

4.贫血、体重下降，长期慢性失血可能导致贫血。

5.下腹部不适、消化不良、食欲减退等。

以下4项中任意1项（+）即为高危人群，需进行结肠镜检查：

1.免疫法大便潜血阳性。

2.一级亲属有结直肠癌病史。

3.本人有癌症或肠息肉史。

4.符合以下任意2条者：

（1）慢性便秘

（2）黏液血便

（3）慢性腹泻

（4）慢性阑尾炎

（5）精神刺激史

（6）慢性胆道疾病

直肠癌的治疗以手术切除为主，如根治性切除或姑息性切除。还可选择辅助放化疗、中医中药等治疗手段。

腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，因此作为首选手术方式。

直肠癌与饮食和生活习惯密切相关，高脂肪、高蛋白、高热量食物摄入过多，膳食纤维摄入过低和缺乏运动是主要诱因。

建议：

1. 普通人群应及时进行结肠镜检查，特别是50岁前。

2. 戒烟戒酒。

沈阳市第六人民医院外二科主任，主任医师，医学硕士。擅长肝切除及微创消融治疗肝癌、胆道镜取石治疗肝内外胆管结石、经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊结石/肝囊肿/阑尾炎等，在结直肠肿瘤、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压症、腹股沟疝、大隐静脉曲张及甲状腺结节的微创治疗方面经验丰富。

沈阳市第六人民医院外二科责任主治医师，主任医师，医学硕士。辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员。从事普外科临床20余年，擅长肝切除、肝癌消融、脾切除贲门周围血管离断等手术，尤其在肝硬化门静脉高压症多学科治疗、肝癌规范化及个体化治疗等方面见解独到，在腹腔镜外科领域经验丰富。