和来月经时脸上长痘、胸部胀痛相比，痛经才是许多女性最难过的一道“坎”，甚至有人将其比作“在子宫里修隧道”。

数据显示，每10个女性中，至少有8人经历过痛经。近日，一名女子因空腹吃下布洛芬止痛导致昏厥，引发网友热议。

布洛芬有哪些服用禁忌？痛经难捱该怎么办？《生命时报》采访专家为你解答。

受访专家

哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师 刘子琦

痛经用药，你可能吃错了

《中国女性生理健康白皮书》显示，我国有55%的女性曾经或正在经历痛经。按照痛经的发作原因，可分为两种：

• 原发性痛经：通常是子宫肌肉剧烈收缩所致，也与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关系，占所有痛经比例的90%。
• 继发性痛经：由疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等器质性疾病。

对于继发性痛经人群来说，必须要在医生指导下用药；不是器质性疾病引发的痛经，建议通过调理来缓解。

在明确是原发性痛经的情况下，借助药物缓解时，要仔细查看说明书。以下4类药物各有适用情况和服药禁忌：

非甾体类抗炎药

轻中度痛经首选

代表药物：布洛芬、塞来西布、吲哚美辛栓等。

主要通过抑制前列腺素合成酶的活性来减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。

在已经疼得很厉害的情况下再用药，药效会打折扣，建议女性刚开始出血，或能够预判月经来临时就提前服药，后续再按说明书用药，连续用药最好不超过5天。

这类药不同于吗啡、美沙酮等阿片类止痛药，没有成瘾性。

• 患有胃溃疡、肾功能不全的人群应慎用这类药物；
• 避免空腹服用。

短效避孕药

需长时间服用

代表药物：屈螺酮炔雌醇片。

这类药物主要通过雌孕激素来抑制卵巢排卵，人工造成类似怀孕期间的闭经，从而缓解痛经症状。

如果暂时没有怀孕计划，又深受痛经困扰，可尝试服用短效避孕药。这类药需规律服用，一般是每日口服1次，每次1片，规律服用一段时间后才可起效。

• 这类药物不作为快速缓解痛经的首选药物，需要长时间服用；
• 该类药物具有潜在的血栓风险，40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的女性不建议使用。

孕激素

关注不良反应

代表药物：地诺孕素。

孕激素可以通过中枢及外周途径拮抗体内雌激素，造成“假孕”和“闭经”的状态，从而抑制疼痛症状。

这类药物同样不会影响生育，但患者在用药期间需密切关注乳腺及肝功能。

中成药

不能擅自用药

代表药物：逍遥丸、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等。

中医药治疗痛经主要以调理冲任气血为主，服用中药应在中医师指导下辨证用药，患者不应擅自用药。

3种缓解方式反而加重痛经

生理期除了吃止痛药，一些人采取的错误方式，反而会加重痛经。

误区一：吃巧克力能治痛经

巧克力中的氨基酸能刺激生长激素的分泌，其含有的咖啡因对痛经有缓解作用。但如果吃多了，反而会影响体内激素平衡，加重烦躁和乳房疼痛等经期不适。

此外，建议痛经的女性在月经前和经期都少吃甜食，因为甜食会造成血糖不稳定，导致体内激素失衡，加重不适。

误区二：痛经发作忍忍就好了

与正常月经周期引起的原发性痛经不同，在剧烈痛经的女性中，相当一部分比例存在子宫内膜异位症等器质性疾病。

一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅，多出现在月经前两天，如果排出通畅疼痛会缓解。

如果只靠硬扛，子宫内膜异位症会逐渐加重，伴随整个经期，程度也更严重。

误区三：生育能帮助“终止”痛经

你可能听过“生完孩子就不会痛经”的说法，但这句话十分片面。

部分女性之所以在生育后痛经好转，是由于阴道分娩使宫颈得到一定程度扩张，子宫局部在分娩后也对前列腺素反应降低。

对于疾病导致的痛经来说，生育后还可能使痛经更严重。

4招帮你改善痛经

美国罗格斯大学研究人员曾在北美更年期协会年度会议上指出，饮食不科学是痛经的主要推手。要想减少生理期的不适感，建议做好几点：

热敷腹部

热敷是痛经有效的辅助治疗手段，通过放松肌肉、改善血液流动，从而减轻疼痛。

此外，多喝热水，注意腹部保暖，利用扩张血管、加快血流流动，对抗子宫平滑肌的收缩，来减轻疼痛。

饮食少吃加工食品

少吃加工食品、减少油和盐的摄入量，多摄入一些富含欧米伽3脂肪酸的食品，可降低身体炎症发生率，也会减少痛经发生风险。

经期不穿紧身衣物

衣服尽量比较宽松，不要把腹部勒得太紧，挤压腹部会加重痛经。

练习“骨盆操”

骨盆撑开时要有相当的张力，生理期时，骨盆底肌比其他时期更容易扩张。

不过，如果骨盆底肌因状态过于紧缩而变得僵硬，骨盆就无法顺利打开，这也是导致痛经的原因之一。

• 动作1：双手、双膝着地。双手打开与肩同宽，双腿张开与腰同宽，放低头和腰，同时放松身体。
• 动作2：双手慢慢向前伸，使小臂尽量贴于地面。用下巴触碰地面（若不舒服，可用额头触碰地面），并逐渐让胸部贴近地面，使胸部及全身感到舒展。▲

本期编辑：张宇

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