小黄意外地发现自己怀孕了，虽然她已经结婚多年，但最近正处于事业的关键时期，她觉得自己还年轻，打算过几年再考虑要孩子。

于是，她决定前往医院寻求帮助。医生建议她可以选择手术或药物流产。由于害怕手术的疼痛，她选择了药物流产。医生详细交代了药物的服用方法和注意事项，并特别强调服药后必须到医院观察。尽管工作繁忙，但为了安全起见，小黄还是决定遵循医嘱。

那么，药流应该如何进行，为什么一定要到医院观察呢？欧阳主任为您详细解答。

关于药物流产

药物流产，又称药流，是指使用米非司酮片联合米索前列醇药物口服，来终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，可在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产的效果。

原理：适用于终止49日以内的妊娠，即使用药物后降低体内孕酮的活性，引起流产，并通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。

适用人群：

1. 停经在49日以内，确定为宫内妊娠的健康妇女，年龄在40岁以下，且自愿要求结束妊娠。

2. 无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3. 近3个月内未接受过糖皮质激素治疗的女性。

一般流程：

1、用药前需经过严格的筛选，包括询问病史、进行全身体检和妇科检查，以及实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型以及B超检查。

2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。药物流产需要口服两种药物，首先口服米非司酮，共6片，每12小时口服两片，分三次口服，口服前后1个小时禁食，这种药物的作用是抑制胚胎的发育，让胚胎在子宫内停止发育；

然后再口服米索前列醇，口服米非司酮6到8小时后口服米索前列醇，一次口服3片，这种药物主要是引起子宫的强烈收缩，在子宫收缩的过程中，伴随着阵痛，一般会在6小时内排出孕囊。

药流优势：

1.避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到人工流产的效果；

2.应用方便，服药简便，不做刮宫手术，痛苦相对小一些，效果基本可靠；

3.尤适于不适合用手术方法流产的健康妇女，尤其是有瘢痕子宫、哺乳期妊娠。

药流危害：

1.可能会出现流产失败，这也是医生要求患者药流后还需去医院观察的原因，即用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须去医院做清宫手术；

2.失血过多、危及性命，特别是大出血，如果不及时清宫、输血，可能危及生命；

3.服药过程中可出现药物副作用如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

欧阳主任提醒您：要在医院进行口服米索前列醇，因为孕囊排出会出血，为了自身安全，需要在医生的指导下进行。

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