“湿疹”这个名词家长们或许耳熟能详，但“特应性皮炎”却较为陌生。其实，婴儿湿疹只是“特应性皮炎”在婴儿期的表现，是皮肤对环境产生的过敏反应。湿疹会在皮肤上出现丘疹、鳞屑、红斑、苔藓化等多种反应。

当宝宝离开母体，开始独立面对环境时，对于易过敏的孩子来说，这一过程尤为漫长。根据调查，1~12个月的婴儿发病率约为30.48%，1~2岁发病率约19.94%，6~7岁发病率约为10.39%。

尽管“湿疹”一词在希腊语中意为“水沸出的状态”，但实际上，湿疹与潮湿并无直接关联。湿疹的主要皮肤状态是干燥，干燥的皮肤更容易引发皮肤屏障问题，使过敏原更容易进入体内。因此，湿疹患儿需要保湿润肤来修复皮肤屏障，以阻挡过敏原。

预防胜于治疗，新生儿若提前进行保湿润肤，湿疹的发病率可大大降低。

值得注意的是，头面部是湿疹的好发部位，因为头面部直接暴露在外，接触环境的机会最多。若孩子的皮肤屏障有缺陷，过敏原很容易进入体内引起过敏，进而引发全身或其他器官的过敏。

湿疹与痱子虽然有时容易混淆，但它们的机理截然不同。湿疹是过敏反应，好发于眼周围、口周围、颈部、肘窝、腘窝、踝前等部位；而痱子则是由于排汗多、汗管堵塞所致，好发于汗多的部位，如前胸、后背。

此外，湿疹的形态多样，而痱子则是大小一致、非常均匀的红色丘疹。

在门诊中，我们常见家长使用各种自行购买的湿疹药膏。但家长须知，有些药膏虽可用，但效果有限，且并非所有药物都经过严格审批。若家长在不了解的情况下给孩子使用强激素药物，可能带来更大的危害。因此，儿童湿疹用药需谨慎。

很多家长对激素存在误解，认为激素治疗有害。实际上，激素治疗是湿疹的一线疗法。对于儿童，医生会选择软性激素，这些激素效果好、副作用少、透皮吸收少，主要作用在皮肤上，而非进入体内。

医生在治疗过程中会由强到弱逐步减少激素的使用，同时指导家长进行正确的家庭护理，避免可能的过敏原。因此，家长既不必过分恐惧激素，也不应自行滥用。

对于湿疹患儿，基础治疗是关键。解决皮肤干燥、保护皮肤屏障的方法包括：

洗

使用32~37度的温水洗澡，时间不宜过长，约5分钟，避免使用搓澡等可能破坏皮肤角质层的做法。

护

选择无刺激、低致敏性的清洁剂，并适量使用，避免过度清洁。

抹

洗澡后立刻涂抹保湿润肤剂，选择无香味、无色素、无致敏防腐剂的产品。

穿

穿浅色、纯棉衣物，避免纤维及人造化工合成材质的衣服，保持适当的体温。

吃

对于食物过敏，应根据专业判断，不必盲目忌口，除非有确切证据显示某食物过敏。

湿疹无法根治，因为它与孩子的体质有关。反复发作的湿疹可能与遗传有关，一是皮肤屏障的问题，二是存在免疫缺陷，因此容易出现过敏反应。

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