华子与楼下的邻居老大哥交谈，得知他上了年纪后，饱受前列腺增生的困扰，每次去卫生间总是觉得“意犹未尽”。华子建议他可以尝试非那雄胺，这是一种对男性前列腺增生及雄激素性脱发都有不错效果的药物。老大哥虽然听说过这个药物，但因为担心不良反应，一直未敢尝试。

华子告诉老大哥，其实非那雄胺的不良反应可能没有他想象的那么严重，只要合理应用，就不必过于担心。

【一、男性的前列腺为什么会增生】

所有的男性，随着年龄的增长，几乎都会面临前列腺增生的问题。这是因为只要有雄性激素的存在，前列腺上皮细胞就会持续增生，造成前列腺肥大，引起尿频、尿急、排尿困难等症状。也就是说，只要男性睾丸功能正常，随着年龄增长，就会出现前列腺增生的问题，只不过增生的程度不同而已。在相关的研究中发现，如果由于某种原因使男性的雄性激素分泌受到抑制，增生的前列腺还会萎缩。

【二、很多男性脱发与雄性激素相关】

雄性激素（睾酮）会被人体内的5α还原酶转化为二氢睾酮（DHT），有些男性的毛囊母细胞对DHT异常敏感，就会提前进入休止期，导致毛发脱落。毛囊母细胞对DHT的敏感性与基因相关，有遗传倾向性，而且作息不规律、睡眠不足、压力过大、衰老等情况，还会使脱发变得更严重。在研究中发现，前列腺上皮细胞的增生主要也与DHT相关，DHT的作用比睾酮高5倍，它才是造成前列腺增生与雄激素性脱发的主要原因。

【三、非那雄胺可以减少DHT的合成】

睾酮需要经过5α还原酶的作用，才会转化为DHT，而非那雄胺是5α还原酶抑制剂，可以抑制5α还原酶的活性，使DHT合成减少。在试验中证实，非那雄胺可以使前列腺中的DHT水平降低80%~90%，可以使增生的前列腺上皮细胞萎缩，前列腺体积缩小，缓解排尿困难的症状。可以使血浆中的DHT水平降低70%，可以减少对毛囊母细胞的刺激，使毛发恢复生长，从而减轻雄激素性脱发的症状。

【四、要注意服用剂量的区别】

需要注意的是，治疗不同的疾病时，使用非那雄胺的剂量不一样。在治疗前列腺增生时，非那雄胺的剂量是每日5mg；在治疗雄激素性脱发时，非那雄胺的剂量是每日1mg。药物不受食物影响，饭前或是饭后都可以服用。治疗前列腺时，要达到理想效果，通常要持续服用3个月以上；治疗雄性激素脱发时，要持续服用6个月以上。如果同时有前列腺增生和雄激素性脱发的问题，那么只需服用5mg非那雄胺就可以，不需要再额外服用1mg的非那雄胺。

非那雄胺主要在肝脏代谢，代谢产物随粪便排出，对肝、肾功能都没有不良影响。常见的不良反应是对男性功能的影响，少数男性服药后可能会出现勃起功能障碍（ED）以及性欲减退，不过随着持续用药1年以上，大多数人的不良反应症状会消失。服用非那雄胺会造成血清前列腺癌特异性标志物（PSA）水平降低约50%，在用药期间如果接受血清PSA检查，需要同医生说明用药情况，检查结果要以2倍进行评估。

总之，非那雄胺是治疗男性前列腺增生以及雄性激素脱发的常用药物，但需注意疾病不同，所用的剂量也不同。出现不良反应只是小概率事件，随着持续用药，大多数人的不良反应会减轻，而且在停药后可以恢复正常。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，我将继续分享更多健康知识。