当遭遇反复流产，除了检测胚胎染色体，另一个重要环节是检查自己的黄体功能。据北京协和医院邓成艳、郎景和等的研究显示，孕期黄体功能不足可能导致35%的女性发生反复流产，特别是在孕8周前的流产，这一因素尤为关键。

黄体功能不足是指黄体期孕激素分泌减少或黄体过早退化，导致黄体期缩短和子宫内膜分泌反应不良。黄体是卵子排出后形成的，主要功能是提供雌、孕激素，调节子宫内膜状态，为受精卵着床做准备。

如果你有以下症状，那么极有可能是黄体功能不全：

• 月经前点滴出血，特别是不到排卵后10天就开始有褐色
• 黄体期缩短，少于10-12天
• 体温不上升或升高不显著
• 体温波动大
• 周期缩短，短于28天，甚至21天
• 排除其他原因后的难受孕
• 复发性的早期（一般8周前后）流产

对于黄体功能不足引起的复发性流产，我们应该如何应对呢？

01 我是黄体不足吗？

黄体不足是我们的简化叫法，其学名是黄体功能不全，英文为luteal phase defect，简称LPD。黄体功能不全的诊断比较困难，如果你有上述症状，那么很可能是黄体功能不全。

02 黄体不足如何正确用药

孕激素通过增加子宫内膜容受性、抑制子宫收缩、调节免疫状态、促进血管扩张增加血供来维持妊娠。目前孕激素支持有多种方式，如肌肉注射黄体酮、口服黄体酮或地屈孕酮以及阴道用黄体酮。哪种效果最好呢？据一个随机对照研究的荟萃分析显示，肌肉注射HCG或孕酮显著改善了生育结果，且肌肉注射黄体酮的益处最大。此外，将口服雌激素添加到孕酮中也能提高植入率。

03 黄体酮保胎到底需要用多长时间

黄体酮支持治疗的时间取决于黄体及胎盘功能建立状况。一般来说，早期反复流产患者需要黄体支持到孕12-16周。最保守的情况也要用药到上一次流产孕周的后1-2周。如果您有晚期复发性流产的病史，最少需要用药到妊娠28周。

04 黄体酮保胎并非万能

需要注意的是，黄体酮保胎并不能改变胚胎质量，只是为胚胎提供“粮草”支撑。如果胚胎染色体异常，即使使用孕酮，也不能改变流产的结果。因此，在排除了胚胎染色体异常后，我们应该首先检查黄体功能不全，而不是盲目地去查一堆凝血免疫指标。

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参考文献

1. 王含必, 汤鲜, 刘美芝, 等. 自然妊娠后黄体功能不足的治疗及妊娠结局[J]. 中国计划生育学杂志, 2016, 24(10): 698-701.
2. Luteal phase support in infertility treatment: a meta-analysis of the randomized trials. Hum Reprod. 2002 Sep;17(9):2287-99.
3. A human in vivo model for the luteoplacental shift. Fertil Steril. 1991 Sep;56(3):481-4.
4. Depression as a potential causal factor in subsequent miscarriage in recurrent spontaneous aborters. Hum Reprod. 2002 Oct;17(10):2580-4.
5. Social psychology of the immune system: a conceptual framework and review of the literature. Soc Sci Med. 1991;33(8):909-23.
6. Leukocyte activation in the decidua of chromosomally normal and abnormal fetuses from women with recurrent abortion. Hum Reprod. 2001 May;16(5):949-55.