小鑫，27岁，大学毕业后便投身于文职工作，每日在电脑前久坐数小时。他是个典型的宅男，不喜运动，回家后的消遣也多为刷视频、玩手机游戏。近两年，他偶尔在排尿时感到阴茎根部深处刺痛，大便用力时尿道口会流出白色液体，因听说这是未婚者的常见现象，他并未过多在意。

一次，在同学聚会上，小鑫因喝了不少啤酒，次日明显感到小便不畅、会阴坠胀。尽管强忍数日，症状却未缓解，他只好前往一家广告宣传甚广的专科医院就诊。检查发现前列腺体肿大，质地较硬，有压痛感，表面光滑，中央沟存在。前列腺液镜检显示白细胞含量较高。医生诊断为前列腺炎，建议他接受抗生素治疗，并安排吊针治疗一周。

医学上，前列腺炎分为四型，每种类型的症状和治疗方法各不相同。Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，以尿道症状为主，需抗生素治疗，但较为罕见。Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎，病程较长，需口服敏感抗生素，疗程约4-6周。Ⅲ型为慢性前列腺炎，症状与Ⅱ型相似，但细菌培养阴性，治疗时以α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞剂等为主，而非抗生素。Ⅳ型为无症状性前列腺炎，前列腺液中红、白细胞超过正常，一般不需治疗。

然而，现实中很多不良医疗机构仅凭前列腺液存在白细胞就使用抗生素，这并不合理。正规的做法是，应根据前列腺液细菌培养结果，选择敏感的抗生素。但由于前列腺液细菌培养需要时间，很多人不愿等待，直接凭经验使用抗生素，导致抗生素滥用。

一个疗程后，小鑫的症状并未缓解，前列腺炎可能导致阳痿、早泄、不育的“警告”不断在他脑海中浮现。眼看结婚年龄将至，他担心此病若治不好，会影响日后的婚姻生活。

他回到医院咨询，医生建议采用前列腺注射，直接将药物注入前列腺内，并辅以微波治疗，加快前列腺血液循环，以取得更好的疗效。然而，小鑫因价格昂贵而犹豫不决。

药物是治疗前列腺炎的主要方法，但前列腺外有包膜覆盖，药物不易渗透；前列腺局部组织血液供应差，有效药物浓度难以维持；各种抗生素对组织的渗透性也有差异，导致抗生素在前列腺内难以达到有效杀菌浓度。为了使药物更多地到达前列腺，医生们不断探索。

早在1938年，就有医生尝试将药物注入前列腺内，但因定位困难、药物种类有限，疗效不佳，未被广泛采用。近年来，随着抗生素药物的增多和超声波定位技术的进步，这种治疗方法再次被采用。但前列腺位于会阴的深部，反复多次穿刺患者难以忍受；注射针经会阴皮肤穿入前列腺，易引起局部损伤和带入外界细菌，导致前列腺或周围感染；更为严重的是，反复多次注药虽短期有效，但会引起前列腺体的纤维组织增生和硬化，一旦前列腺炎再次发作，药物将更难进入病灶发挥作用。因此，直接注射疗法应慎重考虑。

除了药物，还有其他辅助疗法适用于细菌性和无菌性前列腺炎。微波治疗是慢性前列腺炎的常见方法，利用温热效应，经直肠透入前列腺，改善血液循环，加速毒素排出，促进炎症消退。热水坐浴法也是一种有效缓解症状的疗法，利用热效应增加血液循环、松弛肌肉，加快炎症消散。但热水会影响睾丸的生精功能，严重的还会导致睾丸组织变性，影响生育，因此未育者禁止使用。

小鑫查阅相关资料后，认为自己的前列腺炎应属慢性，需长期服药。因此，他考虑尝试中医治疗。

次日，他前往中医院男科就诊。医生检查了他的前列腺液常规，发现白细胞含量较高，卵磷脂小体减少，并进行了细菌培养，结果显示阴性。医生检查发现小鑫脉象弦滑，苔黄腻，认为是由于湿热蕴结、气滞血瘀所致，治疗应以清热解毒利湿、活血化瘀为主。医生开具了由龙胆草、黄芩、丹参、赤芍、虎杖、金银花等药物组成的方剂，嘱他每日服用一剂，水煎后服用。复诊时，根据治疗效果调整治疗方案。

中医认为慢性前列腺炎属于“白浊”、“劳淋”等范畴，可由房事过度、忍精不射、不洁性交、过量饮酒、湿毒内侵等导致。特别是脑力劳动者长期坐位，气血瘀滞，更易发病。中医将慢性前列腺炎分为下焦湿热证、湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证等，需通过中医师的望、闻、问、切，根据患者的症状，结合实验室检查，制定治疗方案，并处方用药。

中医对前列腺炎还有针刺、艾灸、中药煎水坐浴、中药液灌肠、药物敷脐等治疗方法，根据不同情况选用，可取得良好的治疗效果。医药的治疗机理是综合调节整体状态，增加机体免疫功能，缓解症状，从而治愈疾病。其长处是个性化的治疗措施，即根据每个人的不同情况，处以不同的汤药，取得良好的疗效。中草药治疗慢性前列腺炎是患者不可忽视的一种治疗选择。

小鑫问：“医生，中药需要吃多久？”医生回答：“一个疗程需要约一个半月。慢性前列腺炎病程长，难治愈，中药起效较慢，患者需有耐心，不能急于求成。在服药的同时，还需保持正确的心态，辅以健康的生活方式和科学的调理。”

慢性前列腺炎，俗称“男人下身的感冒”，是中青年男性的一种常见病。但患者往往受广告宣传误导，认为前列腺炎会导致永久性的男性不育和性功能障碍，过于恐惧，无形中加重了症状。因此，患者首先要了解前列腺炎是一种常见病、多发病，不必过于担心和焦虑。在治疗过程中，有时症状会反复发作，但要有战胜疾病的信心。

生活上，患者应注意饮食，避免辛辣刺激食物，多饮水，不憋尿，保持大便通畅。避免久坐，不长时间驾车或骑车。作息规律，注意保暖。不宜禁止性生活，但应避免纵欲，重复性交、性交中断和忍精不射。可以进行提肛运动锻炼盆底肌肉，多参加户外运动、体育锻炼可有效缓解症状，并增强体质和抵抗力，避免复发。

此外，患者需提高对广告宣传的识别能力，避免盲目相信夸大疗效或错误知识的广告，如“一种药可将病菌、衣原体、支原体及微生物全部消灭”、“强力激活人体内生物活性分子”等广告语没有科学根据，千万不要轻信，以免损失健康与金钱。