头发也会经历“新陈代谢”,旧的退去,新的生长。因此,生理性脱发是每天都会发生的,而且头发会自然长回。只要每天脱落不超过100根,大家就不必过分担忧。
此外,洗头时彻底清洁洗发水残留、保证充足睡眠、缓解压力、饮食少油腻少糖、戒烟限酒等都有助于预防脱发,并避免情况进一步恶化。
病理性脱发种类繁多,但超过90%的脱发属于雄激素脱发。因此,我们将重点介绍雄激素脱发。
即使是病理性脱发,只要毛囊尚未坏死,都有机会让头发重新生长。
雄激素代谢异常是引起雄激素性脱发(AGA)的主要原因。男性体内的睾酮通过5α-还原酶转化为二氢睾酮(DHT)。而前额及头顶处是最先出现掉发现象的,因为此处的5α-还原酶明显高于后枕部,因此后者的头发往往得以保留。DHT与毛囊周围的雄激素受体结合后刺激毛囊,使其逐渐萎缩,导致头发脱落。
对于雄激素脱发的治疗,国内外的治疗方法相似,轻度患者可选用米诺地尔或口服仙琚片,中度患者可将两者联用,重度患者则建议进行植发,术后继续用药以维持效果。(具体治疗需遵医嘱)
米诺地尔(外用):欧洲皮肤病学会的文献显示,5%的米诺地尔搽剂具有良好的安全性和治疗效果,外用米诺地尔能延缓雄激素脱发的病程。
仙琚片(口服):主要成分是非那雄胺,根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》的建议,非那雄胺是雄激素脱发的首选口服药物。非那雄胺能抑制5α-还原酶活性,降低血液与头皮中的二氢睾酮浓度,使未完全萎缩的毛囊得以恢复。一般用药3个月后,脱发减少,6-12个月可见新生头发,持续用药疗效较好,顶部的疗效高于前额。需要注意的是,非那雄胺仅适用于男性雄激素脱发。
螺内酯(口服):女性雄激素脱发治疗药物,能使睾酮的产生减少,起到抑制雄脱的效果。
特别提醒,一旦确诊雄激素性脱发,务必尽早治疗,以免毛囊坏死,造成无法挽回的后果。即使进行植发,术后仍需继续使用米诺地尔和非那雄胺。
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