尖锐湿疣——本病好发于性活跃的人群，男女均可发病，属于性传播疾病中的一种。因其“性病”二字，让许多人谈及色变，成为了患者的难言之隐。

该疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后可逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状及鸡冠状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。

多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

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假性湿疣——也叫做「绒毛状小阴唇」或者「多毛样乳头瘤」等，本病好发于女性双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口及尿道口周围，外观呈对称性密集分布的杨梅状丘疹、棘刺状或者圆柱状突起，颜色呈淡粉红色、质地柔软、表面较光滑、摸起来有颗粒感或根部独立的毛刷感。

一般女性无特殊症状，属于发生在外阴的良性病变，不属于性传播疾病。

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姐妹们，这时候可别默默对号入座，还是找医生靠谱！

假性湿疣——有人认为这是一种正常的生理变异，对身体没什么影响，而且具有一定的自限性；也有人认为可能与慢性的炎症、分泌物长期刺激、卫生状况差有关。

如果有分泌物异常、外阴瘙痒、异味等阴道炎情况需要及时至妇科就诊及治疗。

尖锐湿疣——大多数与HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染有关，特别是低危型HPV，如6、11、40、42、43、44、72、81、89等型别。

但是现阶段发现的HPV型别有500多种，其中包括高危型及低危型，高危型HPV持续感染被认为与下生殖道癌症有一定相关性，特别是HPV16、18型感染与宫颈癌的发生有着密切关系。

同时，HPV病毒的主要传播途径是密切接触，如无保护的性生活。所以，对于患尖锐湿疣的女性，很大可能同时存在多种型别的HPV感染。当合并有高危型HPV感染时就诊于妇科，除外常规妇科检查外，妇科的阴道镜检查可全面了解下生殖道及肛周上皮病变的性质、范围、数量等，必要时可靶向取病理活检排除癌前病变甚至癌变的可能。

即使患上尖锐湿疣也并不可怕，虽容易反复发作，但在正规医院的皮肤性病科都有规范的治疗，如药物、激光、冷冻、光动力等。

宫颈癌前病变或癌变则需要在妇科早诊断、早治疗，所以明确诊断、规范治疗是关键。对于女性患者普遍羞于表达，同时出于对妇科女医生的依赖先就诊于妇科时，全面检查排除较严重的下生殖道病变后，可及时转诊至皮肤性病科规范诊治尖锐湿疣；而先就诊于皮肤性病科的女性患者，若合并高危型HPV感染或可疑下生殖道癌变时，应同时就诊于妇科，避免疾病的漏诊或误诊。

“疣”可防可治，如果您怀疑自己“疣”了，在肛周或者私密部位发现有像菜花或者毛刷样的疙瘩，或曾有过高危性行为，应尽快于就近的正规医院规范诊治。

深圳市第二人民医院是一所综合性三甲医院，有专业的妇科团队并设有特色宫颈疾病专科，同时拥有皮肤性病科对于尖锐湿疣有规范的诊治流程。在此提醒，“疣”难言之隐的女性，或对于HPV感染有疑问的女性，您可联系深圳市第二人民医院，妇科与皮肤性病科，两科协作将为您提供更专业更规范的诊疗服务！

深圳市第二人民医院妇科合影

深圳市第二人民医院妇科目前设有普通妇科、宫颈疾病、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、妇科内分泌和生育力保护5个亚专科。年手术量4000余台，居全院全市前列。

宫颈疾病专科：二院妇科设有宫颈疾病专科，拥有一支专业的宫颈疾病诊疗医护团队及规范的诊疗方案策略；可行宫颈TCT（液基细胞学）、HPV（人乳头瘤病毒）检测，同时可进行HPV基因整合检测，达到精准筛查精准诊断的目的；拥有多台阴道镜、LEEP刀、CO2激光、锐扶刀、微波治疗仪等相关宫颈疾病诊疗的先进设备，致力于为广大患者提供专业的医疗服务。

参考文献：

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[2] 高慧莉，王海英. 妇科门诊患者假性湿疣发病情况的分析[J]. 中国医药指南2019.17（22）：48-49.

[3] 陈飞, 尤志学, 隋龙, 等. 阴道镜应用的中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55 (7): 443-449. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20200320-00240.

供稿：深圳市第二人民医院 妇科宫颈专科 黄燕宇主治医生

发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科