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今年10月16日,梁先生不满2岁的儿子在河南省儿童医院被确诊为白血病。早在9月12日,孩子的母亲发现孩子身上的红点逐渐变成紫色斑点,随后出现反复发烧的情况。经过医院的详细检查,孩子被确诊为急性淋巴白血病,并立即开始了治疗。短短几天内,家中所有的积蓄已全部用于孩子的治疗,但后续的治疗费用仍然高昂。
医生解释说,白血病是儿童中最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率在全球范围内均呈上升趋势。尽管其病因及发病机制尚未完全明确,但目前认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果。起病初期主要表现为贫血、出血、发烧、感染等症状,病程拖延后,器官受浸润的症状体征会越来越明显。由于白血病早期临床症状变化多样,极易造成误诊,因此了解白血病的具体临床表现显得尤为重要。
白血病的临床表现:
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发热:发热是白血病早期常见的表现,大约有一半以上的白血病患者是以发烧为首发症状。主要是由于患者其免疫力功能下降导致的感染所引起的。同时出现感染的白血病患儿的发烧通常以低度和中度发烧为主,如果其体温超过38.5℃,就应该考虑感染的问题。值得注意的是,白血病的发烧通常伴随贫血或出血。对于长期原因不明的发烧(发烧时间在2周以上的),应及时去医院进行检查。
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贫血:白血病贫血主要是由骨髓造血干细胞受到抑制所导致的,其次血小板减小以及溶血等也是导致贫血的原因之一。小儿贫血的临床表现主要有:皮肤及黏膜苍白并逐渐加重、容易出现疲劳,活动后会出现气促,上气不接下气的表现。年纪大一些的患儿会有头晕、头痛、心悸、耳鸣等表现。
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出血:白血病出血的主要原因是血小板的减少,也可能是出、凝血功能受损。其中出现以皮肤、黏膜瘀点、瘀斑等较常见,有时也会出现其他部位的出血,如流鼻血、牙龈出血、消化道出血以及尿血,甚至还会出现颅内出血等。这也就是我们在影视剧中经常看到流鼻血的情况,随后被诊断为白血病的原因。
另外,患儿如果出现不明原因的身体某个部位包块,并且有肝、脾大及淋巴结肿大;部分患儿出现不明原因的腿痛或骨痛,休息后不能完全缓解,甚至迫使患儿保持固定姿势,也要引起警惕。
虽然现在白血病的具体病因不明,但这两种情况一定要远离:
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反复感染:根据流行病学统计发现,频繁的感染包括上呼吸道感染、巨细胞病毒感染、水痘、肺炎、腮腺炎等,感染大约等于6次每年,其患病的概率将大大增加。研究发现,在某些白细胞的诱导和发展过程中,常有细胞原癌基因c-myc过度表达,转录病毒活化c-myc,诱导白血病的可能机制是:通过病毒特异性蛋白增加c-myc的转录,c-myc转导和修饰产生病毒编码的v-myc,前病毒整合进c-myc基因内或其附近。
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辐射和有机溶剂、甲醛等:研究发现极低电磁场可能影响细胞增殖和导致DNA损害,电离辐射可通过诱发染色体畸形(点突变、染色体重排或易位、基因扩增三种途径)激活原癌基因,最终导致癌变的发生。除此之外,装修之后的苯类化合物、甲醛、氨以及氡等反射性物质,也会诱发染色体畸形,诱发白血病。总之,为了孩子的健康,在生活中我们要注意,刚装修的房子,一定过一段时间再入住,远离各种辐射,如果发现异常,一定要引起警惕,不可大意。
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