尿路感染根据解剖位置的不同，分为肾盂肾炎等上尿路感染和膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。门诊中，下尿路感染更为常见。其主要症状包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。导致尿路感染的常见致病菌为大肠埃希菌，其次为肠球菌。

针对尿路感染，以下药物是常用的治疗手段：

一、头孢菌素类

头孢菌素作为临床应用广泛的抗菌药物，随着上市时间的推移和对不同致病菌的敏感程度，口服头孢菌素主要分为三代。从一代到三代，头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强，而对革兰阳性菌的作用逐渐减弱。大肠埃希菌属于革兰阴性菌，因此，三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢。而二代头孢如头孢氨苄、头孢丙烯等，对由革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的感染，其效果要优于三代头孢。

因此，头孢菌素并非一代更比一代强，而是要看感染的部位和细菌种类而定。同一代的头孢菌素，也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异，在治疗泌尿系感染上的效果也不同。

二、沙星类

沙星类药物属于喹诺酮类抗菌药物，临床应用最广泛的是左氧氟沙星和莫西沙星。虽然沙星类药物对引起尿路感染的常见致病菌大肠埃希菌耐药率很高，但左氧氟沙星大部分以原型的形式从肾脏排泄，具有很高的尿药浓度。高浓度的药物可突破细菌耐药壁垒，因此无论是肾盂肾炎还是膀胱炎、尿道炎，左氧氟沙星都具有不错的杀菌效果。而同类的莫西沙星，由于仅有20%的药物经过肾脏排泄，尿药浓度低，不适合治疗尿路感染。

三、呋喃妥因

呋喃妥因是临床指南推荐的治疗尿道炎、膀胱炎等下尿路感染的一线用药，价格低廉，作用敏感，耐药性低。但其使用需谨慎，因为长期使用可能导致肺纤维化及周围神经炎等不良反应。

四、磷霉素

磷霉素也是指南推荐的一线用药，对下尿路感染具有很好的治疗效果。口服制剂最常用的是磷霉素胺丁三醇散和磷霉素胺丁三醇颗粒。其优势在于效果好、疗程短、不良反应少，但价格较高。

选择合适的药物，不仅能有效治疗尿路感染，还能减少不良反应的风险。因此，在医生的建议下，根据病情选择合适的药物是至关重要的。