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痔疮是仅在人类中存在的常见疾病,动物界是没有的。许多年前,人类的祖先选择了直立行走,这使得上肢得以解放,从而极大地扩展了脑容量。然而,这一进化的副作用是,由于人类直立行走后,直肠静脉的进化未能跟上步伐,没有像四肢静脉那样形成静脉瓣(血液回流时静脉瓣关闭,可以减少血液反流)。因此,当直肠静脉血液回流时,受重力影响,造成反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团,从而形成了痔疮。
肛门是一个极其精细且神经丰富的特殊器官。根据发生部位的不同,痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔。内外痔的划分依据是齿状线(在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的线),齿状线以上的静脉曲张团为内痔,齿状线以下的为外痔;而兼有内痔和外痔的为混合痔,这是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。
临床上,患者常常会询问:“三种痔疮,哪种更危险?”其实,每种痔疮发展到第四阶段都会变得极其严重。例如,内痔出血严重时,可能导致失血性贫血,甚至造成晕厥等。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应及时就医,否则情况可能加重,造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,可能会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
根据严重程度,痔疮可以分为四期:第一期以出鲜血为主,不脱出,轻微隆起;第二期痔核脱出,但能自行还纳,大小类似花生或核桃;第三期脱出不能还纳,需用手送回,有单核脱出和环状脱出之分,单核就是一个痔核出来;环状就像一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来;第四期混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
痔疮患者需要注意饮食习惯,避免过饱,以免加重痔疮情况。同时,坐的时间不宜太长,久坐会阻碍腰臀部的血液流通,影响痔疮。养成按时排便的习惯,特别是不要因为工作或其他原因而憋便。
提到痔疮,很多人会联想到痛苦,但其实大多数情况下是由于患者贻误治疗以及不注意生活习惯所致。在“十人九痔”的观念影响下,很多患者并不觉得痔疮是什么大事儿,只有当病情加重,自我感觉特别难受时,才选择到医院进行治疗,这无形中增加了患者的痛苦和治疗的难度。因此,痔疮虽然看似是小病,但对人体的危害是极大的,必须及时就医。
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