我是北京安贞医院疼痛科郭向飞医生。针对腰椎间盘突出引发的腰痛、腿痛、腿麻等症状，医生通常会开出营养神经的药物。但面对维生素B12和甲钴胺这两种选择，患者应该如何抉择呢？下面从三个方面进行详细分析：

首先，从吸收率来看。甲钴胺作为一种内源性维生素，能够直接被人体吸收，而维生素B12则需要经过细胞的转化才能被吸收。对于某些缺乏这一转化功能的患者，维生素B12可能无法达到预期的治疗效果。

其次，从治疗效果来看。由于甲钴胺易被人体吸收，其对营养神经的效果要优于维生素B12。因此，对于腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，医生更倾向于推荐甲钴胺。然而，对于营养性疾病，维生素B12则足以满足治疗需求。

最后，从经济角度考虑。甲钴胺的价格相对较高，而维生素B12则较为经济实惠。

综上所述，选择甲钴胺还是维生素B12，应根据个人情况和医生建议进行。希望以上信息能帮助你做出明智的选择。