小蒲姐有两个朋友，其中A深受便秘困扰，而B则每在午饭后五分钟，便急不可待地冲向厕所，仿佛要在那里尽情翱翔。当这两位一起吃饭时，A总会羡慕地看着B的背影：吃了就排泄，身材还如此苗条。她心想，如果我也能像B一样，吃了就快速排泄，是不是也意味着我不吸收营养，也能变瘦呢？

是啊，如果食物吃下去后能迅速排泄，是不是就代表着什么营养都没被吸收呢？

食物在胃中经历粉碎和研磨，一般需要4～6小时，才会完全进入小肠。经过小肠3~8小时的消化吸收后，食糜会被送入大肠，等待最后的回收利用。在大肠中，食糜中的一部分水和少量的无机盐被大肠吸收，便便逐渐成型，被大肠的蠕动推向直肠和肛门。总的来说，便便的形成过程通常需要18~22个小时，也就是差不多一整天的时间。而吃过饭后，饱胀的胃能引发结肠反射，从而产生排便反射，让我们产生便意。只要习惯了每天中午饭后排便，形成固定的排便习惯，每天午饭后都能顺利排便也就不奇怪了，并不会导致“营养不良”。

食物消化吸收主要靠小肠。被胃研磨成的食糜进入小肠后，会被胆汁、胰液、小肠液转化为简单的小分子物质，如单糖、低分子肽与氨基酸、乳糜微粒，吸收入血，运送全身。而肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃肠功能紊乱等疾病可能会让小肠蠕动过快。如果食糜与肠黏膜接触的时间太短，还来不及被消化吸收就被排出体外，容易造成腹泻。久而久之，就会出现营养不良。

有的人因为总是腹泻去医院检查了很多次，但检查结果都说肠道很正常，没有什么病变，这时候就可以考虑肠易激综合征了。患有肠易激综合征的人，会经常感觉腹痛或腹部不适，排便后就会有所缓解，他们的排便习惯也会发生改变。

最近3个月里，如果每月都至少有3天出现以下症状中的2项，那就可能是得了肠易激综合征：排便后腹痛腹部不适改善；排便频率改变，每周少于3次，或每日多于3次；粪便性状（外观）改变，出现干球粪或硬粪或糊状粪/稀水粪；除此之外，还有排便费力、排便急迫感、排便不尽、排黏液、腹胀等问题，那更能为患肠易激综合征增添证据。

看到这里，有类似症状的人可能会想仰天长啸：为什么是我？肠易激综合征可能与以下三个因素相关，接下来让我们继续探讨。

心理因素：情绪波动时，交感神经、副交感神经兴奋，会增加脑啡肽、5-羟色胺等物质的产生，加强肠道蠕动。焦虑、悲伤、抑郁或者失业、死亡、婚姻破裂等负面事件，都可能造成肠易激综合征。心情郁闷时，可以试试多做深呼吸，多外出运动。每周3~5次、每次20~60分钟的有氧运动可以调整情绪，改善心情。

有过肠道感染：曾经有过弯曲杆菌、志贺菌、沙门菌等肠道感染，可能会引起黏膜炎症反应、肠道黏膜通透性增加、激活局部免疫，从而引发肠易激综合征。

食物不耐受、过敏：食物过敏、短链碳水化合物（如乳糖、果糖等糖类）吸收不良、麸质（谷物中的蛋白质）敏感都可能导致肠易激综合征。最好避免吃高脂食品、乳制品、酒精、部分水果、咖啡、酒精、容易产气的蔬菜（如豆类、西蓝花、白菜等），这些食物都可能会加重肠易激综合征的症状。

如果你也有类似的症状，还是及早去医院就诊，看看到底是什么问题造成了腹泻。为了保证营养状况，也可以在医生指导下选择解痉、止泻类药物进行止泻。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

1. 万学红，卢雪峰. 诊断学. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018
2. 潘祥林, 王鸿利. 实用诊断学. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2017
3. 王辰, 王建安. 内科学: 上册. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015