荨麻疹是皮肤科中非常普遍的一种疾病，许多人都曾经历过其困扰。身上长满风团，俗称红疙瘩，又肿又痒，令人坐立难安。之前我们已经探讨了急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病因及治疗方法，但除此之外，还有许多特殊类型的荨麻疹。现在，让我们共同来认识它们。

寒冷性荨麻疹（冷接触性荨麻疹）

接触到冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团，病情严重时甚至可能引发手麻、唇麻、心悸、腹泻、晕厥甚至休克等症状。有时，仅仅进食冷饮也会引发口腔和喉头水肿。

热接触性荨麻疹

获得性热性荨麻疹也被称为局限性热性荨麻疹。这类患者在皮肤上放置装有43摄氏度温水的试管后，数分钟内在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，约一小时后自行消退。

水源性荨麻疹

皮肤接触水后，即刻或数分钟后会出现风团，与水温无关。皮损好发于躯干上半部分，伴有瘙痒，持续时间一般不超过一小时。

日光性荨麻疹

日光照射后数分钟内在暴露部位出现红斑和风团，1-2小时之内可自行消退。严重患者在身体非暴露部位也可能出现风团，伴有瘙痒和刺痛。少数敏感性较高的患者，即使透过玻璃的阳光也能诱发该病，病情严重时可能出现全身症状，如头痛甚至晕厥。

胆碱能性荨麻疹

运动、受热、情绪紧张、进食热饮或含有乙醇的饮料后，由于躯体深部温度上升，促胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后三分钟内身上出现风团，伴有瘙痒、麻刺感等，有时仅有瘙痒而无皮损。

人工荨麻疹（皮肤划痕症）

用手抓皮肤或用钝器划过皮肤后，数分钟内在划痕处出现条状隆起，伴有或不伴有瘙痒，约半小时后消退。迟发型皮肤划痕症则表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑，在6-8小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。

振动性血管性水肿

多见于青年人，症状轻微时经常被忽略。皮肤在受到振动性刺激后几分钟内会出现局部的水肿和红斑，持续约30分钟。振动性刺激包括慢跑、毛巾来回摩擦、颠簸的路面骑行、使用振动性的机器等。

参考资料：

1. 人卫第八版皮肤性病学教材
2. 人卫第三版皮肤性病学
3. 中国荨麻疹诊疗指南（2014版）解读
4. 中华皮肤科杂志2016
5. 儿童常见皮肤病——科学出版社