脂溢性脱发，又称雄激素性脱发，在中医学中常被视为湿热所致。这种脱发类型若盲目补充肝肾精血，反而会适得其反。下面，我将分享一个治疗案例，治疗仅一个月余，患者头发出油明显减少，一个半月后，新生头发开始萌发。

病例分享

患者表现为头发油腻，脱发，伴随面部出油，易出汗等症状。额叶脱发明显，发际线升高。舌苔黄厚腻，舌边有轻微齿痕。服药一周后，大便成形，舌边齿痕消失，但头发仍出油、脱发。治疗一个月后，头发出油明显减少，开始长出新发。

按语

脂溢性脱发主要表现为额叶、顶叶、颞叶等部位脱发。男性多从额叶开始向上脱发，女性则从头顶开始向两边脱发。西医认为与雄激素分泌旺盛有关，治疗常用米诺地尔配合内服非那雄安，疗程通常为6个月左右。

中医辨证

中医学对脂溢性脱发多辨证为湿热证，病位主要在少阳肝胆。临床表现为舌像黄厚腻，脉象多弦滑或沉滑，常伴有面部出油、长痘痘，大便不成形或干结，小便黄赤有异味等。

治疗原则

治疗此类脱发应以清湿热为主，不宜过度补益肝肾精血，尤其是不能温补肾阳，否则可能加重病情。常用药物包括柴胡、黄芩、茵陈清少阳湿热，苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清下焦湿热，泽泻清泻相火，萆薢分清别浊，通利小便。因湿热扰神，患者多伴有失眠，可加远志开窍安神，郁金清心安神解郁。

治疗效果

通过中医治疗，患者头发出油明显减少，开始长出新的头发，证明中医对于治疗脂溢性脱发有着显著的疗效。