理论上，即使是家庭用药，也应严格遵照医嘱。因此，及时就诊是关键。然而，现实中，如女性生理期痛经、长骨刺的骨质增生患者、突然牙痛的病人等，可能临时需服用止痛药，但又嫌医院流程繁琐。许多人为了省事，选择在药店或诊所购买，却忽略了药物的副作用。长期自行服用止痛药的患者，虽可能未意识到副作用的严重性，但我们临床上见过许多。

第一类为非甾体抗炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、布洛芬等，虽无成瘾性，但使用不当仍可能损害健康，如导致消化性溃疡、消化道出血、急性肾小管间质肾炎等。第二类为中枢性止痛药，以“曲马多”为代表，属于二类精神药品，主要用于中等疼痛。而第三类为麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁，虽止痛效果强，但长期使用易成瘾，仅用于晚期癌症患者。

对乙酰氨基酚：可用于头痛、关节痛及神经痛，尤其适合阿司匹林过敏患者。但日剂量不宜超过2g，疗程不超过10日，避免长期服用。布洛芬：适用于轻至中度疼痛，胃肠道刺激小，但布洛芬与其他同类药有交叉过敏性，有支气管哮喘的患者应慎用。如长期或高剂量使用，应监测血药浓度。

吗啡：强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如晚期癌痛等。但具有镇静作用，易成瘾，需严格管理。羟考酮：药理作用与吗啡相似，镇痛作用无封顶效应，适合持续中重度疼痛。哌替啶：镇痛作用是吗啡的1/10，但体内代谢物有毒性，需避免大剂量重复使用。布桂嗪：镇痛作用为吗啡的1/3，强于非甾体抗炎药，对内脏器官镇痛效果较差，但成瘾性低。

曲马多：非阿片类中枢性镇痛药，适用于中重度疼痛，无成瘾性，尤其适合老年人和呼吸道疾病患者。

解热镇痛药具有两面性，一方面缓解疼痛，另一方面可能掩盖疾病进展。因此，需关注药物不良反应，如胃肠道反应、肾损伤、肝毒性等。与吗啡类镇痛药相比，解热镇痛药主要作用于外周神经，不可简单替代。

药物分类包括：水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如对乙酰氨基酚）、吡唑酮类（如安乃近）和选择性环氧酶-2抑制剂（如美洛西康、塞来昔布）。

这类药物仅适用于高热或持续发热患者，对于非高热（＞38.5℃）的感冒发热，一般不建议使用。使用时需注意药物的不良反应，避免重复用药，禁酒，并避免随意加大剂量和延长治疗时间。

本文旨在科普非甾体类解热镇痛药的使用，提醒大家关注其有利因素和不利因素，严格掌握适应症，避免或减少毒副作用，确保安全。

作者寄语：本文不构成医学治疗建议，仅为健康科普所用，希望大家能从中受益。如果认为有帮助，请点赞并转发，感谢支持。