文章来源：甘草学园

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作者：陈亮

曾诊治一位15岁的小女孩，患有皮肤病，诊断为荨麻疹。该病伴有日光性皮炎和湿疹等症状。中医看病，关键在于“证”，而非“病”，疾病更多的是作为参考。因此，即便是相同的疾病，也可能开出不同的药方，或者不同的疾病，却可能使用同样的药方，都能取得效果。这就是中医中的“同病异治，异病同治”。

患者形体偏瘦高，肤色偏黄滞，唇色较淡，声音一般。身上长风包，反复发作，最近几个月尤为严重，发作频率更高。手前臂后侧、额头，颜色近似皮肤正常颜色，感觉痒了，就抓，越抓越舒服。考虑到有风邪，且天气冷时发作更多，可能以寒为主。晚上和早上症状更为严重。食欲不佳，月经7天干净，量不多，每月都会来，但时间不定。舌质淡红，舌苔薄白，稍微有红点。脉象玄细偏沉，重按无力。大小便正常。

中医治疗皮肤病与西医不同，方法论完全不同。中医注重“透”，而西医可能更注重“抗”。因此，必须向患者交代清楚。此患者越抓越舒服，吹风着凉更为明显，结合女性月经和体质等问题，可能有血亏的底子。考虑到风寒在腠理，且有血亏，采用了消风散加减养血的中药治疗。

经过五天的治疗，患者反馈好转很多。但我认为，小女孩的疾病非一朝一夕，仍需慢慢调理体质，以免反复。消风散是和剂局方的方子，在陈潮祖的《中医治法与方剂》中有详细介绍。僵蝉、蝉蜕息风解痉，陈皮厚朴配合茯苓治疗湿滞，川芎活血，羌活、防风、荆芥、薄荷祛风解痉。人参扶助正气，鼓邪外出。

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