1. 两者都较为常见。

2. 两者都是慢性炎症性皮肤病。

3. 它们都会在面部产生红色炎性皮损，如丘疹和脓疱。

4. 它们对某些相同的治疗药物有所反应，如外用维甲酸类。

5. 两者都可分为轻、中、重度。

6. 这两种疾病都是涉及多种因素的复杂疾病，科学家对它们各自的发病机制还在不断探索。

（1）痤疮

1. 相较于玫瑰痤疮，痤疮更为常见。

2. 痤疮通常出现在青春期，但会持续到成年期，甚至成年期首次出现。

3. 除面部外，还可能累及躯干。

4. 可产生闭合性和开放性粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。

5. 痤疮的病情可能轻重不一，但皮损类型大体相同。

（2）玫瑰痤疮

1. 没有痤疮那么常见。

2. 通常出现在中年人，30-50岁之间。

3. 仅影响面部，通常累及面中部（鼻子、脸颊和前额）。

4. 不会形成粉刺。

5. 每位患者的临床表现都有所不同。

痤疮是一种毛囊皮脂腺疾病。它通常开始于青春期，也就是身体雄激素开始增加的时候。高水平的雄激素刺激皮肤皮脂腺产生更多的皮脂，导致痤疮。成年后形成的痤疮也常常与高水平的雄激素有关，尤其是女性。

痤疮皮损的形成有五方面原因，发生的顺序仍是研究者争论的问题。

1. 炎症

2. 角质形成细胞过度增殖形成粉刺

3. 雄激素分泌增加

4. 皮脂分泌增加

5. 痤疮丙酸杆菌在毛囊中的定植

科学家们提出了以下几种在玫瑰痤疮的形成中发挥作用的可能原因。

1. 血管功能障碍

2. 来自阳光的紫外线辐射：玫瑰痤疮主要累及暴露在阳光下的面部。此外，玫瑰痤疮往往发生于中年人，影响的大多是皮肤白皙、容易晒伤的人。有证据表明，紫外线导致的慢性皮肤损伤是患玫瑰痤疮的危险因素。

3. 炎症：玫瑰痤疮本质上是炎症性皮肤病，但炎症的原因尚不清楚。

4. 蠕形螨：一些研究人员提出，在玫瑰痤疮患者中，蠕形螨可能大量繁殖，导致患者对其产生免疫反应和炎症。

5. 幽门螺杆菌：玫瑰痤疮与一些胃肠道疾病有关，如由幽门螺杆菌引起的胃炎。

（1）年龄和性别

痤疮在青少年中更为常见。在青少年时期，痤疮在男性中更常见，20岁以后则女性更为常见。痤疮主要在面部、背部、胸部和/或肩部出现皮损。痤疮有五种皮损类型。

1. 粉刺：开放性或闭合性。

2. 丘疹：小的、红色、发炎的疙瘩。

3. 脓疱：发炎的红色丘疹，中央充满白色或黄色的脓液。

4. 结节：硬的，疼痛的，发炎的疙瘩。

5. 囊肿：大的，发炎的肿块，疼痛，充满脓液。

（2）触发因素

压力和对皮肤的机械刺激都可能引发痤疮。

（1）年龄和性别

玫瑰痤疮通常好发于中年人，且更易出现在皮肤白皙、眼睛蓝、头发金发的女性身上。玫瑰痤疮在女性中更为常见。

症状

玫瑰痤疮可以呈现多种症状，科学家将其分为四个亚型，对应于最常见的症状群。

亚型1：红斑性血管扩张型玫瑰痤疮

这个亚型的主要症状是中央面部的潮红和持续性红斑。毛细血管扩张也很常见。也可能出现丘疹和脓疱，皮肤往往比较敏感，有时可能会感到刺痛或烧灼感。

亚型2：丘疹脓疱型玫瑰痤疮

这种亚型的主要表现是丘疹和脓疱，在面部中心区域出现。这些皮损可能类似痤疮，也可能存在于口、鼻和耳区。也可能出现持续性红斑或毛细血管扩张。脸上常有刺痛或烧灼感，有时发痒，有时发红。

亚型3：肥大增生型玫瑰痤疮

这种亚型的主要症状是皮肤上的斑块（增厚）和结节。主要影响鼻子，但也会影响下巴、前额、脸颊、耳朵和眼睑。鼻部肥大增生称为鼻赘，毛细血管扩张症也可能存在。这种亚型在男性中最为常见，如果不治疗，它会恶化并导致面部毁容。

亚型4：眼玫瑰痤疮

这种亚型主要影响眼睛，包括眼睑、结膜和角膜。主要症状包括眼睛水肿、充血、灼热、刺痛和瘙痒、光敏感、视力模糊、眼睛中有东西的感觉、眼皮结痂和鳞片，有时还包括眼部感染。眼部玫瑰痤疮通常与皮肤症状同时出现，但也可以单独出现。

（2）诱因

玫瑰痤疮与一些能引起症状发作的诱因有关。可能的诱因有很多，每个人的反应都不一样。最常见的诱因包括日晒、压力、炎热和风。

（1）痤疮

尽管25% - 50%的成年人受到痤疮的影响，但不管有没有治疗，痤疮往往会在青春期后消退。治疗取决于皮损的严重程度和类型。

对于单发性痤疮，一线治疗通常是外用维甲酸类药物，如维A酸、阿达帕林或他扎罗汀。壬二酸和水杨酸也用于治疗痤疮。

对于轻至中度炎症性痤疮，治疗方法包括外用过氧化苯甲酰、外用维A酸和/或外用抗生素。

对于中到严重的痤疮，治疗方法包括过氧化苯甲酰、外用维A酸、口服抗生素或口服异维A酸。在妇女中，口服避孕药或抗雄激素药物，如螺内酯，有时用于治疗由高水平雄激素引起的痤疮。

（2）玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种进行性疾病，无法根治，所以治疗的目的是控制症状。经过治疗，可在很长一段时间内保持无症状，而有些人则需要持续的治疗来控制症状。玫瑰痤疮的治疗取决于特定的症状和触发因素，可包括：

避免触发因素

防晒霜和防晒服

保湿润肤剂用于干燥、敏感的皮肤

外用抗生素

口服抗生素

外用或口服抗炎药物

维甲酸

毛细血管扩张的激光治疗

肥大增生型玫瑰痤疮的手术治疗

与痤疮相比，玫瑰痤疮有两点特征有助于将两者区分开：

1. 玫瑰痤疮不会出现粉刺

2. 玫瑰痤疮会出现面部潮红并发展至持续性红斑。

参考文献

1.https://www.acne.org/acne-vs-rosacea.html#ClinicalManifestationsofAcne

2.https://www.rosacea.org/blog/2013/november/acne-or-rosacea-a-case-of-mistaken-identity