青春痘,现代医学称为痤疮,是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素相关的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于面部、胸口、双上臂和背部,尤其是面部,痤疮往往呈现为红色,大小介于绿豆至黄豆之间,且表面带脓头,可能伴随瘙痒或疼痛感。其发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
当毛囊附近的皮脂腺过度活跃,分泌过多油脂时,容易造成堵塞和角栓。接着,污垢、细菌、死皮细胞和其他碎屑会累积在角栓顶部,形成黑头和粉刺。痤疮从轻微到严重有以下几种类型:
1.白头
这种类型的粉刺也称为“封闭型粉刺”,由于角栓堵塞而导致毛囊壁膨胀。这些物质被封闭住无法接触空气,没有被氧化,所以仍然还是白色的。如果不注意护理,白头粉刺有可能进一步恶化,转变为丘疹型脓包、结节型痤疮等更严重的状况。结节型痤疮如再度感染的话,则有可能恶化为囊肿型痤疮。
2.黑头
黑头又称黑头粉刺,为开放性粉刺(堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触),是皮肤油脂在空气中的氧化而造成。黑头粉刺如果不注意护理,有可能演变为丘疹型痘痘,丘疹型痘痘一般又会演变为脓包,甚至更严重的情况。
3.丘疹
丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。丘疹的形成是由于毛囊表面附近发生破裂。初期会发红,之后很快会化脓或者冒白头,如果再度感染,很可能演化成丘疹型脓包,甚至导致凹陷型疤痕。
4.脓包
同丘疹一样,它也是毛囊壁破裂造成的结果。这种红色的病变通常含有白色或黄色的液体,其中含有脓液、油脂、死皮细胞和白细胞。脓包是由于丘疹进一步感染所致,较易留下明显的疤痕。
5.结节
“结节型痤疮”是在脓疱的基础上,毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节,较硬、压之有的有痛感。结节型痤疮属于炎症痘痘,属于真皮组织深度感染,对皮肤的危害比较大,建议及时进行有针对性的治疗。
6.囊肿
囊肿性痤疮初起损害多为黑头粉刺,加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出,皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。囊肿是大型的病变,其中含有脓液。有囊肿状态的痤疮通常称为“囊肿型痤疮”。如果痤疮同时含有结节和囊肿,称为“结节囊肿型痤疮”。囊肿型痤疮一般是由结节型痤疮转化而来,较易留下明显的疤痕。
以上6种类型的痤疮,又可以归为两类,即非炎性与炎性损害。非炎性损害也称作粉刺,我们常说的白头、黑头等都属于这类。非炎性损害只需要使用角质剥脱剂,就是我们平时常用的刷酸手段便能有效解决。而丘疹、脓疱、结节等这类炎性损害的重点是要抑杀痤疮丙酸杆菌等,所以要采取消炎杀菌等措施,症状严重时建议及时就医。
从轻微的粉刺到严重的痤疮,这些皮肤问题以不同的方式影响着我们的形象。因此,分清痤疮的类型,及时采取正确的干预方式,才能呈现干净、健康的美好形象。
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