痤疮的临床分级与分度主要依据病情的严重程度,并存在多种分类方法。以下是其中几种:
一、Pillsbury分类法
根据病情的严重程度,传统上采用Pillsbury分类法将痤疮分为四度:
严重程度 | 临床表现 |
Ⅰ度(轻度) | 散发至多发的黑头粉刺,可伴散在炎性丘疹 |
Ⅱ度(中度) | Ⅰ度 + 散发的浅在性脓疱,炎性丘疹数量增加,局限于面部 |
Ⅲ度(重度) | Ⅱ度 + 深在性脓疱,分布于颜面、颈、胸背部 |
Ⅳ度(重度~集簇性) | Ⅲ度 + 结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身 |
二、国际改良分类法
此法根据痤疮皮损性质及严重程度将痤疮分为三度4级,更适用于临床试验研究:
轻度 | 中度 | 重度 |
Ⅰ级以粉刺为主,有少量的丘疹和脓疱,总病灶数少于30个。 | Ⅱ级有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数31~50个 | Ⅳ级结节或囊肿性痤疮,聚合性痤疮,总病灶数超过100个,结节或囊肿多于3个。 |
Ⅲ级有大量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,结节少于3个,总病灶数51~100个。 |
三、简化分类法
为了方便治疗与评价,多数临床医生根据主要皮损的类型,将上述标准简化为四级:
临床分级 皮疹特点
Ⅰ级 只有粉刺
Ⅱ级 粉刺及炎性丘疹
Ⅲ级 粉刺、炎性丘疹、脓疱
Ⅳ级 除上述皮疹,还有结节、囊肿、聚合性损害、溃疡、瘢痕
目前,第二种和第三种分法在临床应用最为广泛,其中第三种分法因其简单、易记,受到广大皮肤科医生的青睐。
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