这个问题暗含的意思是，治疗失眠的药物有好有坏。曾经我说过，药物没有绝对的好坏，只有最适合的。什么是“最适合”？我曾以降压药为例来说明：降压药的种类繁多，而副作用的产生因人而异。比如，有人吃了普利类降压药会干咳，换成地平类效果就很好；但有人吃地平类会心慌，换成普利类反而没事。因此，对于这两位病人来说，同样是降压药，哪个最好呢？没有最好，只有最适合。

这是从副作用的产生角度来谈的好坏。另外，让病人觉得好不好还涉及到价格、治疗效果等因素。综合考虑，物美价廉是最好的，这是我们推荐的。脱离价格只谈治疗不现实；而只看价格不看效果，也失去了我们的目的。

市面上常见的安眠药主要是苯二氮卓类，如艾司唑仑、阿普唑仑等。有人觉得艾司唑仑药效强，但也有人认为阿普唑仑药效更强，这就是个体差异造成的。同一药物，不同的人使用后效果差异很大。即使研究认为阿普唑仑药效更强，但实际效果在病人身上可能会有所不同。

另外，解决睡眠问题首先要解决引起失眠的原因，如心理压力、睡眠环境、其他疾病干扰等。安眠药只是对睡不着的临时解决方案。如果真的需要安眠药，建议从抗组胺药物开始，而不是常用的艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆等。抗组胺药物就是我们平时吃的抗过敏药，部分止咳药也有安眠效果。这类药物对中枢有一定的抑制，大家可能都有感受，感冒药止咳药吃了会犯困，这正是我们利用这个副作用来解决失眠问题。如果效果不好，再逐渐过渡到艾司唑仑等药物。

有时，为了让病人更好记忆，我们会把药物称作降压药或安眠药。但实际上，我们看药物分类是看它的作用机制和它能带给我们想要的临床结果，对症下药，而不是按类给药。比如阿司匹林，我们曾用它来止痛，而它的副作用是能够对抗血小板。现在我们都知道，冠心病病人要吃阿司匹林来抗血小板。所以，所谓的药物副作用，不过是还没有用对地方的好作用罢了。

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