怀孕，这本是一件令人欣喜的事情，然而并非每位孕妈妈都能如愿以偿地成为一名母亲。据统计，全球每年约有5000万女性因各种原因选择流产，其中我国每年流产的女性也达到了约1000万。在这庞大的数字背后，70%的女性是因避孕失败而意外怀孕，而30%的女性则未采取任何避孕措施。在我国，流产率大约为26%，也就是说，每四名孕妇中，便有一名女性不得不面临流产的抉择。

面对这一困境，现代医学提供了两种主要的解决方案：手术流产和药物流产。

药流与人流的优缺点

药流

药流利用大剂量米非司酮配合前列腺素制剂，使胚胎与母体分离，通过子宫收缩将胚胎排出体外。这一过程通常需要三天，其中第三天胚胎排出，而脱膜则在接下来的1-2周内排出。药流期间，女性可能会出现中度腹痛、恶心呕吐等症状。尽管成功率高达90%，但仍存在10%的女性可能需要再次进行清宫手术。药流后出血时间较长，为2-3周，且术后需休息2周。

人流

人流则通过负压吸引的方式将胚胎吸出，多数情况下会辅以静脉麻醉。手术时间短，大约5-10分钟，对于经验丰富的医生来说，成功率极高。人流后出血时间较短，约1周左右，同样需要休息2周。

各自的优点与缺点

药流

优点：无需宫腔操作，减少粘连感染的机会。 缺点：服药时间长，腹痛时间长，有10%的几率需要再次清宫，术后出血时间长。

人流

优点：快捷，出血少，无腹痛或术后有轻微腹痛，术后出血少。 缺点：需要宫腔操作，感染或粘连的机会较药流高。在某些情况下，如医生不熟练、有子宫肌瘤、子宫极度前后屈时可能发生残留，需要第二次手术。

副作用

人流或药流都可能带来一些副作用，如麻醉意外、心脑综合症、羊水栓塞、出血多、感染、漏吸、吸空、残留、粘连、继发不孕等。

如何选择

首先，进行全面的门诊检查，包括血尿常规、白带常规、妇科检查、感染项目筛查、血型、出凝血时间等，确保身体状况适合进行流产。同时，通过超声检查确定是宫内孕，方可选择药流或人流。

根据怀孕时间

如果怀孕在49天以内，可以选择人流或药流；若超过7周，则只能选择手术流产。药流适用于怀孕49天内的早期妊娠，过大或过小都可能导致失败。此外，年龄超过40岁或有过药流失败者，以及肝功能不正常的女性，不适合选择药流。

根据禁忌症

对于患有肾上腺疾病、青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、过敏体质、长期服用抗抑郁药、抗癫痫药、带环妊娠的女性，只能选择手术流产。

温馨提示

人流适合妊娠10周内、无内科疾病、无明显子宫位置或形态异常的女性。对于子宫颈不易暴露、有子宫瘢痕、宫颈妊娠等特殊情况，人流存在高风险，需手术医生认真评估。对于初次妊娠、妊娠49天内且无药流禁忌证的女性，可优先考虑药流。

选择靠谱医院

无论选择药流还是人流，选择正规、靠谱的医院至关重要。这不仅关乎手术的安全与效果，也关乎女性未来的健康与幸福。