7月、8月通常是全年最热的两个月，然而最近成都频繁下雨，感觉像是进入了立秋一样。天气变化莫测，导致感冒的人也越来越多。最近，门诊里来了几位这样的患者——

患者一： 医生，最近天气突然变化，我发烧、喉咙痛，以为是感冒了，吃了感冒药却不见好转。这几天，我脖子疼痛更加明显，特别是按压时。现在我还发现脖子有点肿，时不时觉得心慌，一向耐热的我竟然开始怕热了。

患者二： 医生，我感冒发烧后，烧退了，但脖子疼痛却更加严重，甚至痛到耳后根了，吃喉咙痛的药也不行。现在吞东西还有异物感，脖子胀胀的。楼下的导诊建议我来找您。医生，您能帮我看看我是得了什么病吗？我真的好难受。

昆明中研甲状腺钟祎主任：甲状腺明显肿大，触压痛明显，心慌不适。考虑患者有感冒病史，目前甲状腺明显压痛，伴有心悸、发热等表现，高度怀疑为“亚甲炎”。

提到甲状腺疾病，你可能会想到甲亢、甲减、甲状腺结节等，然而亚急性甲状腺炎也是一种常见而容易被忽略的甲状腺疾病。许多亚甲炎患者常常多次就医才被确诊，其经历可谓辛酸。

亚甲炎，即亚急性甲状腺炎，又称病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎。这是一种由病毒感染所诱发的甲状腺自身免疫性炎症，常常在流感或感冒后1~2周发病。多见于20~60岁女性，一般认为发病与病毒感染有关，多数患者因上呼吸道感染后继发的甲状腺疼痛而就诊。

初始发病时，可能会有上呼吸道感染（即感冒）症状，如肌肉酸痛、疲劳、咽痛、发热等。之后，逐渐或突然发生颈前甲状腺区疼痛，部分病人会出现心跳加速、易饥等甲亢症状。因此，有的患者误认为是上呼吸道感染或咽喉炎。

如果把亚甲炎误当作感冒，可能会带来严重后果。少数患者可能会出现病情反复发作，由一侧颈部进展到双侧。甲状腺损害严重或反复发作的亚甲炎，会导致永久性的甲状腺功能减退，即甲减。

亚甲炎最显著的特征是颈部甲状腺部位疼痛和压痛，咀嚼和吞咽时患者时常感到疼痛加重，常有“脖子变硬”的感觉。

如果感冒不见好转，还出现颈部增粗和颈部疼痛明显，用手按一按，脖子很痛，并伴有心慌、汗多等症状时，很可能就是亚甲炎。应及时到专科甲状腺医院进行甲状腺功能测定、B超诊断、甲状腺摄碘率的测定等检查来确诊。

首先，患者应对自己的疾病有一个基本了解，解除焦虑和紧张情绪，保持乐观的态度，积极配合医生治疗。

由于亚甲炎是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎，期间对甲状腺滤泡是摧毁性的打击破坏，一般会引起颈部疼痛，因此治疗主要以缓解症状、对症治疗为主。

症状较轻者使用解热镇痛药物即可（如消炎痛、阿斯匹林等）；症状较重者可短期内（一般14天）服用糖皮质激素（如强的松），用以减轻炎症反应，迅速缓解发热及甲状腺肿痛等不适，也减轻炎症对甲状腺的破坏。

其次，需保证充足的睡眠，注意休息，避免劳累，减少不良刺激，急性期要卧床休息，减少能量消耗，运动要适度。

最后，规律复诊，明确了疾病的分期和转归，需遵医嘱，按时复诊检查、指导用药及对治疗药物副作用的观察。以避免复发和合并甲减、提高治愈率。

亚甲炎一般呈自限性，病程数月，有的会复发，导致病程迁延，但复发后激素治疗仍然有效，绝大多数患者都是可以自行康复的，出现永久性甲减的比例较少（5%-10%）。

因亚甲炎是由于机体抵抗力下降，甲状腺感染病毒所致。所以平时应加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免受凉感冒。

温馨提示：当你感冒发烧并伴有明显脖子疼痛时，不妨留意甲状腺，排除亚急性甲状腺炎的可能。虽然“亚甲炎”病程有自限性，但也需要正规的就医及治疗。否则容易出现反复发作及伴发明显的不适症状。最后，找专科医生寻求专业的治疗处理！