通用名称：西地那非

俗名：伟哥

你可能不知道西地那非是什么，但它的另一个名字你肯定听过——伟哥。

众所周知，它是一种治疗男性勃起障碍的药物.但实际上，它最初被生产出来，其实是治疗心脏疾病的。

下面脑花儿就请四川大学华西医院泌尿外科副主任医师柳良仁医生，来给大家介绍一下：

从治疗心脏到治疗阳痿

还真和一群男人有关

上个世纪90年代，西地那非被生产出来希望用于缓解心绞痛，并首次进行临床试用。但是，试用结果却发现对心绞痛并没有明显的疗效。

然而让医生们很困惑的是，参与临床试验的男性们却拒绝放弃这种药，甚至向医生索要更多！

因为，意外地在实验过程中发现了西地那非的副作用——丁丁勃起。

于是，西地那非的副作用成功上位，科学家们决定“改弦易辙”，成就了“伟哥”辉煌的历史。

以至于，如今大家一提到“伟哥”，就自动和“性”“啪啪啪”相关联，其实它还有其他的用途：

比如：

用于肺动脉高压的治疗，因为西地那非有增强抗血小板聚集、抑制血小板血栓形成以及舒张周围血管的作用，可以帮助肺动脉高压患者维持正常的活动。

再比如：

还可以用于预防高原病，男女均可服用。西地那非可以降低人体血液里的氧消耗，从而保持血氧含量处于正常的水平，那样的话就不会高反了。

产品说明书

主要用途：

西地那非是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，主要发挥抑制血管平滑肌上的PDE5，从而扩张血管的作用。

除作用于阴茎海绵体以治疗男性勃起障碍外。

西地那非还可作用于血小板、血管平滑肌、内脏平滑肌等组织，通过抑制这些组织中的PDE5，来增强一氧化氮的抗血小板聚集作用、舒张外周动静脉。

用法用量：

用于勃起功能障碍（ED），口服给药，对大多数患者推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时（0.5~4小时内）按需服用，服药后需有性刺激。

基于药效和耐受性，日剂量可在25~100mg之间调整，一日最多使用1次。

对于重度功能损害（肌苷清除率＜30m/min）者，推荐起始剂量为25mg；

对于肝功能损害（如肝硬化者），推荐起始剂量为25mg；65岁及65岁以上老年人的推荐起始剂量为25mg。

可能出现的副作用：

1.心血管系统：心梗、心衰、心律失常、低血压等

2.消化系统：消化不良、腹泻等

3.呼吸系统：鼻塞、哮喘、咽喉炎等

4.泌尿生殖系统：尿道感染、异常勃起等

5.中枢神经系统：头痛（最常见）、眩晕等

6.肌肉骨骼系统：肌肉痛等

7.眼：眼睛疼痛、一过性视觉异常等

注意事项：

1.该药必须在医生指导下服用

2.慎用人群：视网膜疾病；近期发生心脏事件、低血压、心衰；出血性疾病

3.不适用于儿童、尤其新生儿

4.妊娠、哺乳期慎用

5.用药后若阴茎持续勃起超过4小时，及时就诊。若出现心绞痛、头晕等症状，须终止性活动

6.喝酒后不能服用

7.慎与硝酸酯类药物合用

关于“伟哥”的

答疑时间

闪闪的白衣

@柳良仁

快上车，车门已焊死！

Q：60 岁以上的男性可以放心使用西地那非吗？

A：西地那非在应用上没有年龄界限，自然也没有超过60岁不能用的说法。

但是！需要注意的是，高血压正在口服降压药的患者，又服用了“伟哥”就会很危险，伟哥与降压药一起服用会达到双重降压的目的，可能会诱发低血压的发生。

Q：西地那非长期服用会成瘾吗？

A：西地那非是作用于海绵体平滑肌来改善勃起功能障碍问题，并不是直接作用于大脑神经中枢系统，所以不会导致成瘾，可以遵医嘱服用。

Q：所有人都能吃西地那非吗？（敲重点！！！）

A：并不是！！！

冠心病患者、长期喝酒人群以及高血压人群要避免使用“伟哥”，可能会导致严重的副作用。口服硝酸盐类药物的患者不能吃西地那非。

同时，90天内发生过心梗、房事过程中出现过心律失常、心绞痛以及低血糖等现象或是6个月内发生过中风、在服药α受体阻滞剂的人群，也要避免服用西地那非。

Q：如何安全服用西地那非以达到最大作用？

A：服用西地那非建议选择在晚上，通常起始剂量为50mg，可根据需要调整至25mg至100mg。

最好在同房前30~60分钟空腹或是饭后2小时服药，可起到较好的作用。

一些本身年龄较大，身体代谢较慢的患者，可适当提前1小时服药。每天最多服用一次，建议一周内服用不超过两次。

新研究：

吃伟哥减少心脏病发作更长寿？

《美国心脏病学会杂志》发布的研究指出：患有稳定性冠状动脉疾病的ED服用PDE5i（伟哥是其中一类），反而可以降低心血管疾病风险，甚至还可以延长寿命。

别慌！脑花儿儿认真看了一下结论，说的是研究人员比较了前列地尔和PDE5抑制剂对稳定性冠状动脉疾病患者的影响。

这些患者在开始治疗勃起功能障碍前6个月内或发生过心梗，或进行过球囊扩张或冠状动脉搭桥手术。

在平均5.8年的随访期间，接受PDE5抑制剂治疗的患者，其死亡风险比接受前列地尔治疗的患者低12%。

但是！研究人员也同时强调，该研究发现了二者之间存在相关性，但具体的因果关系、临床益处没有明确的证据佐证，对此要持有正确心态，不鼓励大家盲目服用伟哥。

写在最后，贴心叮嘱

“伟哥”在正确使用的情况下，

是相对安全的。

但切勿过量服用，

建议在医生的指导下服用。