肝癌的常见症状包括肝区疼痛、肝肿大、发热、黄疸,以及恶性肿瘤的全身表现,如进行性消瘦、食欲缺乏、乏力、营养不良和恶病质等。此外,患者可能还会出现与转移灶相关的症状。
哪些人容易发展为肝硬化
肝癌(HCC)常常在慢性肝炎和(或)肝硬化的基础上发病。以下人群应警惕慢性肝炎演变成肝硬化的可能性:
- 肝炎肝硬化病情迅速恶化,如进行性消瘦、乏力、黄疸加深、腹水增多,甚至呈恶病质者。
- 慢性肝病患者消化道症状持续不缓解,如食欲明显减退、嗳气、腹胀和顽固性腹污,且抗生素对症治疗无效。
- 慢性肝病患者出现进行性肝肿大或右上腹包块,质硬、边缘不整,表面凹凸不平,有疼痛或触痛,且对症治疗无效。
- 慢性肝病患者近期出现肝区持续胀痛或钝痛,治疗后不能缓解且呈进行性加重。
- 中老年人突然出现梗阻性黄疸或坏死性肝细胞性黄疸,且进行性加深。
- 慢性肝病患者持续低热或中度发热,这可能是癌变的征兆。
- 肝肿大伴血性腹水的出现,可能提示肝癌破裂至腹腔或累及肠系膜、腹膜血管。
- 慢性肝病患者早期出现转移症状及相应表现,如呼吸道症状、骨痛、腰痛、血尿等。
- 肝血管杂音:可在腹部相应部位听到吹风样血管杂音,提示发生肝脏癌肿的可能。 10.伴癌综合征,在临床诊断上有重要意义。
肝癌并发症
- 肝性脑病:约30%以上的肝癌患者可能因此死亡,是肝癌的严重并发症。
- 上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。出血可能与门静脉高压、食管胃底静脉曲张或小肠静脉淤血有关,肝癌患者易发生血管破裂,或因侵入胃十二指肠等部位而出现上消化道出血。
- 肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌患者会因肿瘤增大、坏死或液化而自发破裂,或因外力而破裂。
- 继发感染:肝癌的长期治疗下,患者自身抵抗力减弱,再加上长期卧床等因素,容易并发多种感染,如肺炎、败血症、肠道感染、尿路感染等。
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