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高血压患者在家中测量血压时，常常会对准确性产生疑虑。那么，究竟是什么原因导致这种情况呢？又该如何选择家用血压计？以及在测量血压时需要注意哪些事项？何时测量更为准确？本文将为您详细解答家庭血压监测的方法及其中的各种细节，主要涉及以下几个方面：

一、血压计的选择

目前市场上的血压计主要有三种类型：上臂式电子血压计、台式水银血压计、腕式电子血压计。其中，上臂式电子血压计适合非专业的家庭血压测量，但对于心律失常、房颤患者可能不易准确测量。水银血压计虽然测量更为专业，但操作不规范易导致人为误差，且水银对人体有害，故不推荐家庭使用。

二、血压测量

主要以上臂式电子血压计为主。在测量前，需确保以下几点：

1. 安静休息5~10分钟；
2. 测血压前半小时避免运动，不吸烟、喝酒，不饮咖啡、浓茶等；
3. 测量血压前排空膀胱。

测量时，需注意：

1. 不要与血压测量者说话；
2. 测量血压时可以是平卧位或坐位。坐位测量时不要翘二郎腿；
3. 保持温度适宜；
4. 血压计的高度与袖带下缘、心脏水平同高。

三、测量时间

对于调整降压药物的患者，早上6~8点，下午6~8点是进行血压测量的最佳时机。对于初诊高血压患者或血压不稳定的患者，建议连续测量睡前血压1周。焦虑、抑郁患者建议适度测量，以免影响血压控制。有条件的话，可以进行24小时动态血压测量。

四、测量血压注意事项

1. 建议首次测双上肢血压；
2. 测量多次，取平均值，每次测量前休息1分钟；
3. 血压记录方式：收缩压/舒张压，最好同时记录心率；
4. 注意脉压差，正常值应为20~40 mmHg，超过50 mmHg可能与动脉硬化、甲状腺疾病等有关；
5. 下次测量血压时以双上肢的血压高值侧为主。

五、误区

1. 使用水银血压计时，听件不要放到袖带下面；
2. 定期校正血压计；
3. 测量血压时，需同时关注心率；
4. 测量血压时，避免不规范姿势，如翘二郎腿；
5. 测量血压前需排空膀胱；
6. 重视袖带的选择。

特别提示：

1. 重视不同年龄、人群的血压测量，尤其是儿童及青少年的血压监测；
2. 测量血压时，需详细记录数值，尤其是心率值；
3. 即使无症状，也应重视血压测量；
4. 定期进行体检，以便及时发现高血压；
5. 注意高血压前期、发展中高血压的识别。

特别鸣谢：周义医生，务川县人民医院高血压诊疗中心。