生育，是生命延续的自然选择，也是大自然赋予人类的基本生理活动。然而，随着生活方式的改变和生育年龄的推迟，中国育龄夫妻的不孕不育率从20年前的2.5%～3%上升到近年的12%～15%。对于大多数中国家庭来说，拥有一个自己的孩子不仅仅是基因的延续，更是家庭稳定的核心，而不孕不育往往成为婚姻关系的隐忧。

今天，我们深入探讨不孕不育和辅助生殖技术，希望这些内容永远不需要您亲身体验。阅读本文大约需要4分钟。

不孕不育定义

临床调查显示，一对夫妻如果不避孕，性生活正常，86%在一年内自然怀孕，其余的夫妇在第2～3年，还有另外约10%的自然怀孕机会。3年的累计怀孕率是95%以上。有正常性生活，未避孕一年未孕，男性原因称为不育症，女性原因称为不孕症。女性未避孕而从未妊娠者称为原发不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕。

不孕不育的原因复杂，涉及到精子、卵子的产生、排出、结合、着床的每一个环节。男性原因（包括遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等）导致的不孕约占25%～30%；排卵原因约占25%～30%；盆腔原因约占30%～40%；免疫原因约占10%～20%；生殖道或器官发育异常原因约占0.1%；不明原因约占10%～20%。

不孕不育检查

不少妇女在备孕半年甚至2、3个月未孕就开始焦虑，再加上家人的催促、同龄人的比较，便会感到压力万分，过早地到医院要求检查。但研究表明，过早过度干预，会引起心理和精神负担，而且会影响生活质量。其实，放松心情，继续享受有爱的生活，合理的期待也是一种有益的健康管理。没必要将妊娠当成工作任务来做，很多时候惊喜自然而然就来了。

倘若一年仍未孕，夫妻双方又想要孩子，那就要到正规靠谱的医院进行医学检查了。由于男性的生育力检查方便、无创、价廉，因此首先建议男性先到男科就诊做一个精液检查。若排除男方造成不育的可能，再从女方着手找原因，检查遵循“渐进排查”的方式，从基础疾病、排卵监测、内分泌检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、免疫学检查、染色体检查层层递进。

不孕不育治疗

经过检查，如果能发现病因，就可以做针对性的治疗。举例来说，排卵的原因可以通过促排卵、监测排卵指导同房的方式来增加怀孕几率；内分泌原因就治疗或控制内分泌疾病，使身体回到一个正常状态增加怀孕几率；输卵管不通可通过手术解决；自身免疫的原因，可能需要口服糖皮质激素以抑制免疫使胚胎级别得到改善，提高妊娠率、种植率。如果不是解剖结构异常、输卵管或输精管不通这样的器质性原因，也可以找靠谱的中医进行调理，改善身体状态。

辅助生殖技术

截至2016年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术，主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植（即俗称的“试管婴儿”）两大类，算上促排卵的技术，可分为三类。

尽管辅助生殖技术是一种在医疗单位实行的医疗操作，而非保健措施，有严格的适应症和禁忌症，但随着医学技术的发展，辅助生殖技术已成为不孕不育治疗的主流手段。未来对辅助生殖技术的定位有待于在发展中进化，但现阶段仍然属于医疗范围，卫健委限制在合格的医疗单位中进行。

辅助生殖技术在实施中仍然存在一定的医疗风险，如卵巢过度刺激、多胎高危妊娠、腹腔出血感染等并发症。此外，几乎所有的商业医保都不承担不孕不育治疗、人工受精的给付保险金责任。

有的人是不婚主义者，有的人是丁克主义者，有的人希望有自己的孩子。大家各有各的烦恼和幸福。医学技术的发展能解决部分问题和需求，但还是没办法解决所有问题。愿大家都生活幸福。